其危害性主要是患者的肝受損。蟲體在膽道寄生時(shí)的代謝產(chǎn)物和機(jī)械刺激的結(jié)果。病變主要在肝的次級(jí)膽管。感染初期病變并不明顯。長時(shí)間重度感染后,膽管出現(xiàn)局限性擴(kuò)張,管壁增厚。大量蟲體可引起阻塞、膽汁滯留,如合并細(xì)菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有大量的結(jié)締纖維組織增生,附近的肝實(shí)質(zhì)可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多,并附著于蟲卵表面作為結(jié)石核心,起支架和粘附劑作用,促進(jìn)膽紅素鈣的沉積,最后導(dǎo)致色素類結(jié)石(即肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)石)的出現(xiàn)。
病因病理
重度感染并經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間后,膽管出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,管壁增厚。大量的蟲體可引起阻塞、膽汁滯留,如合并細(xì)菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有大量的結(jié)締纖維組織增生,附近的肝實(shí)質(zhì)可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多,并附著于蟲卵表面作為結(jié)石核心,起支架和粘附劑作用,促進(jìn)膽紅素鈣的沉積,最后導(dǎo)致色素類結(jié)石(即肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)石)的出現(xiàn)。此外,國內(nèi)外一些資料不斷提示華支睪吸蟲感染與膽管上皮癌、肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
臨床表現(xiàn)
臨床癥狀以疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見,但許多感染者并無明顯癥狀。常見的體征有肝腫大,脾腫大較少見,偶見發(fā)育欠佳類似侏儒癥者。嚴(yán)重感染者在晚期可造成肝硬變腹水,甚至死亡。
診斷鑒別
檢獲蟲卵是確診的主要依據(jù)。免疫診斷:皮內(nèi)試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)等都曾試用于華支睪吸蟲病的輔助診斷,但檢測(cè)病人結(jié)果出入較大,且與其它消化道寄生蟲感染(尤以吸蟲類感染)有較明顯的交叉反應(yīng),不能用作確診,現(xiàn)僅作為流行病學(xué)調(diào)查初篩之用。
治療預(yù)防
積極治療病人和感染者,是保護(hù)人民健康、減少傳染源的積極措施。治療藥物目前吡喹酮(Praziquantel)為首選藥。
病因病理
重度感染并經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間后,膽管出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,管壁增厚。大量的蟲體可引起阻塞、膽汁滯留,如合并細(xì)菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有大量的結(jié)締纖維組織增生,附近的肝實(shí)質(zhì)可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多,并附著于蟲卵表面作為結(jié)石核心,起支架和粘附劑作用,促進(jìn)膽紅素鈣的沉積,最后導(dǎo)致色素類結(jié)石(即肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)石)的出現(xiàn)。此外,國內(nèi)外一些資料不斷提示華支睪吸蟲感染與膽管上皮癌、肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
臨床表現(xiàn)
臨床癥狀以疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見,但許多感染者并無明顯癥狀。常見的體征有肝腫大,脾腫大較少見,偶見發(fā)育欠佳類似侏儒癥者。嚴(yán)重感染者在晚期可造成肝硬變腹水,甚至死亡。
診斷鑒別
檢獲蟲卵是確診的主要依據(jù)。免疫診斷:皮內(nèi)試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)等都曾試用于華支睪吸蟲病的輔助診斷,但檢測(cè)病人結(jié)果出入較大,且與其它消化道寄生蟲感染(尤以吸蟲類感染)有較明顯的交叉反應(yīng),不能用作確診,現(xiàn)僅作為流行病學(xué)調(diào)查初篩之用。
治療預(yù)防
積極治療病人和感染者,是保護(hù)人民健康、減少傳染源的積極措施。治療藥物目前吡喹酮(Praziquantel)為首選藥。