艾滋病病因病理(二)HIV感染對(duì)其他免疫細(xì)胞的影響

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HIV感染所致免疫功能的損害,不僅是CD4+T淋巴細(xì)胞被破壞,其他免疫細(xì)胞也不同程的受到影響。
    (1)單核巨噬細(xì)胞:因其表面也具有CD4受體,所以也易被HIV侵犯,但其感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于CD4+T淋巴細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)被HIV感染的單核巨噬細(xì)胞有播散HIV感染的作用,它可以攜帶HIV進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在腦細(xì)胞中受HIV感染的主要是單核 — 巨噬細(xì)胞,如小膠質(zhì)細(xì)胞。HIV感染的單核 — 巨噬細(xì)胞釋放毒性因子可以損害神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)一定數(shù)量的單核 — 巨噬細(xì)胞功能受損時(shí),就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抗HIV感染和其他感染的能力降低。并且CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損,也和單核 — 巨噬細(xì)胞功能損害有關(guān)。
    (2)CD8+T淋巴細(xì)胞:CD8+T淋巴細(xì)胞有對(duì)HIV特異的細(xì)胞溶解能力,在HIV感染初期,具有抑制病毒復(fù)制和傳播作用,當(dāng)CD8+T淋巴細(xì)胞功能受損時(shí)HIV感染者病情發(fā)展。在HIV感染的進(jìn)展期,HIV-1特異的細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞(CTL)的數(shù)目進(jìn)行性減少,說明CD8+T淋巴細(xì)胞對(duì)HIV特異的細(xì)胞溶解活力的喪失,可能與CTL減少有部分關(guān)系。HIV選擇性變異和由于CD4+T淋巴細(xì)胞的破壞也是促使HIV特異性細(xì)胞溶解活力喪失的原因。
    (3)B淋巴細(xì)胞:HIV感染后,可通過多克隆抗體激活B淋巴細(xì)胞,使外周血液中B淋巴細(xì)胞數(shù)量增加,分泌免疫球蛋白,使IgG和IgM的水平增高。同時(shí)B淋巴細(xì)胞對(duì)新抗原刺激的反應(yīng)性降低。因此,在HIV感染進(jìn)展時(shí),化膿性感染增加,而對(duì)流感A病毒疫苗和乙肝疫苗的抗體反應(yīng)降低。HIV感染,B淋巴細(xì)胞多源活化的機(jī)制不明,可能是由于缺乏正常T細(xì)胞的調(diào)節(jié),B淋巴細(xì)胞被Epstein-Barr病毒激活階段,或HIV直接激活B淋巴細(xì)胞。