腹腔動脈壓迫綜合征——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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腹腔動脈壓迫綜合征(Celiac Axis Compression Syndrome),是指由于腹腔動脈局限性狹窄,引起的內(nèi)臟缺血,臨床上表現(xiàn)為上腹部間歇性鈍痛伴惡心、嘔吐或腹瀉為主的一組癥狀群。本征亦稱 Marable Syndrome.多見于年輕女性。
    病因病理
    本綜合征大多數(shù)系因橫隔弓形中肌腱或腹腔神經(jīng)叢內(nèi)過多的神經(jīng)纖維組織壓迫腹腔動脈所致。無動脈粥樣硬化及梅毒等病變。
    臨床表現(xiàn)
    多見于年輕婦女。主要表現(xiàn)為與飲食無關(guān)的間歇性上腹部疼痛,以鈍痛為主,可伴有惡心、嘔吐或腹瀉等非特異性胃腸道癥狀。上腹部可聽到較響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音,不向下傳導(dǎo)。少數(shù)患者可無癥狀。
    診斷鑒別
    臨床表現(xiàn)無特異對未明原因的上腹痛尤其是婦女應(yīng)考慮到本病。診斷主要靠腹腔動脈造影。如腹腔動脈造影顯示局限性狹窄時即可診斷。B型超聲、CT檢查和磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)瘤體的大小和范圍,可幫助診斷。
    治療預(yù)防
    癥狀明顯者可行手術(shù)治療。