1 . 腎小管阻塞
腎缺血、腎毒物引起的腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落碎片和異型輸血、擠壓綜合征時的血紅蛋白、肌紅蛋白， 均可在腎小管內(nèi)形成各種管型，阻塞腎小管管腔， 使原尿不易通過， 形成少尿。
有報道，血清肌酐水平與腎小管管型形成的程度呈正相關(guān)。同時， 由于腎小管阻塞所致的管腔內(nèi)壓力升高， 引起有效濾過壓降低， 從而使腎小球濾過率減少。
2 . 原尿回漏
在持續(xù)的腎缺血和腎毒物作用下， 腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落， 小管上皮的完整性被破壞，原尿即可經(jīng)受損的腎小管壁處返漏入周圍腎間質(zhì)， 一方面直接造成尿量減少， 另一方面又引起腎間質(zhì)水腫， 壓迫腎小管， 阻礙原尿在腎小管內(nèi)通過并造成囊內(nèi)壓升高， 使腎小球濾過率進(jìn)一步減少， 出現(xiàn)少尿。
近年來研究發(fā)現(xiàn)， 脫落的腎小管細(xì)胞具有生存能力，腎小管阻塞不是由壞死物質(zhì)造成的被動性閉塞， 而是由小管細(xì)胞表面整合素（integrin）
家族的異常分布所造成的細(xì)胞脫落與粘附的主動過程。局部缺血可使構(gòu)成細(xì)胞骨架的肌動蛋白微絲降解， 肌動蛋白正常結(jié)構(gòu)喪失， 細(xì)胞骨架的完整性被破壞。這種變化使與細(xì)胞骨架相聯(lián)的整合素自基底面向頂面發(fā)生再分布，造成活的上皮細(xì)胞自基底膜上脫落，脫落的細(xì)胞之間通過定位到頂部的整合素相互粘附形成粘聚體，這種粘聚體再粘附到更遠(yuǎn)側(cè)的未脫落上皮細(xì)胞上，阻塞腎小管。
腎缺血、腎毒物引起的腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落碎片和異型輸血、擠壓綜合征時的血紅蛋白、肌紅蛋白， 均可在腎小管內(nèi)形成各種管型，阻塞腎小管管腔， 使原尿不易通過， 形成少尿。
有報道，血清肌酐水平與腎小管管型形成的程度呈正相關(guān)。同時， 由于腎小管阻塞所致的管腔內(nèi)壓力升高， 引起有效濾過壓降低， 從而使腎小球濾過率減少。
2 . 原尿回漏
在持續(xù)的腎缺血和腎毒物作用下， 腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落， 小管上皮的完整性被破壞，原尿即可經(jīng)受損的腎小管壁處返漏入周圍腎間質(zhì)， 一方面直接造成尿量減少， 另一方面又引起腎間質(zhì)水腫， 壓迫腎小管， 阻礙原尿在腎小管內(nèi)通過并造成囊內(nèi)壓升高， 使腎小球濾過率進(jìn)一步減少， 出現(xiàn)少尿。
近年來研究發(fā)現(xiàn)， 脫落的腎小管細(xì)胞具有生存能力，腎小管阻塞不是由壞死物質(zhì)造成的被動性閉塞， 而是由小管細(xì)胞表面整合素（integrin）
家族的異常分布所造成的細(xì)胞脫落與粘附的主動過程。局部缺血可使構(gòu)成細(xì)胞骨架的肌動蛋白微絲降解， 肌動蛋白正常結(jié)構(gòu)喪失， 細(xì)胞骨架的完整性被破壞。這種變化使與細(xì)胞骨架相聯(lián)的整合素自基底面向頂面發(fā)生再分布，造成活的上皮細(xì)胞自基底膜上脫落，脫落的細(xì)胞之間通過定位到頂部的整合素相互粘附形成粘聚體，這種粘聚體再粘附到更遠(yuǎn)側(cè)的未脫落上皮細(xì)胞上，阻塞腎小管。