乙肝(乙型肝炎)的治療方法和預(yù)防措施

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一、乙肝(乙型肝炎)治療方法
    1、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;
    2、病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng);
    3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無(wú)效,針對(duì)自己的病情,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;
    4、保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
    乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān),乙肝就并不可怕
    乙肝的預(yù)防包括:
    1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;
    2、保持積極的心態(tài)與樂(lè)觀的情緒,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心;
    3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識(shí),養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律;
    4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;
    5、注意起居和個(gè)人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染;
    6、積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查肝功能。
    科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種:
    (1) 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何,均可視為臨床治愈。
    (2)降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上,經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降,此類患者血中無(wú)完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對(duì)較輕,對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響,可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng),但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查,觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二,則應(yīng)積極治療:血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性;肝功能異常,有明顯臨床癥狀;e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
    (3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題,國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
    (4)抗體的轉(zhuǎn)陰??贵w的出現(xiàn)反映機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)性,一般而言,抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān),而杭體的消失與治療無(wú)關(guān),隨著抗原的消失,其相關(guān)的抗體會(huì)自然陰轉(zhuǎn)??贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異,也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時(shí)間較短,而核心抗體在體內(nèi)維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此,只要血清學(xué)檢測(cè)表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽(yáng)性,一般無(wú)治療指征,可定期觀察。當(dāng)然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程序與正常人有別,同時(shí)使用佐劑。
    二、預(yù)防措施
    首先母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑,國(guó)內(nèi)十分重視,自80年代起HBsAg陽(yáng)性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過(guò)20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%.因而我們可以驕傲地說(shuō),中國(guó)不久將來(lái)HBsAg 攜帶者將會(huì)明顯降低,乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。
    最后要加強(qiáng)對(duì)乙肝病人的治療,慢性活動(dòng)性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識(shí)普及宣傳,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。通過(guò)上述各種措施,相信不久的將來(lái),乙肝病人將大大大減少。
    消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來(lái)有二個(gè)方面:
    經(jīng)血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會(huì)傳播乙肝病毒。
    母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過(guò)產(chǎn)道直接傳染給新生兒。
    體液傳播:如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長(zhǎng)期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會(huì)造成污染而傳染乙肝。