臨床表現(xiàn)
1.低血糖癥:新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為反應(yīng)低下,哭聲弱、拒奶且吸吮并,肌張力低下,蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等,嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷等,發(fā)病在生后1~2d內(nèi)居多,結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)可作診斷。
2.高血糖癥:早期及輕癥可無(wú)癥狀,重癥可表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水,甚至休克癥狀,并可呈現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)出血等。
3.診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)低血糖癥:按照傳統(tǒng)低血糖的診斷值(為全血標(biāo)準(zhǔn))。
而Ogata ES提出血漿葡萄糖<40mg/dl為低血糖定義,血漿葡萄糖值應(yīng)較全血高出10%~15%(Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572)。國(guó)內(nèi)目前比較一致,全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖癥。
(3)血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3時(shí),為不適宜的胰島素水平增高。
4.血糖監(jiān)測(cè)方法 臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細(xì)血管微量血檢測(cè)血糖及靜脈血監(jiān)測(cè)。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時(shí)監(jiān)測(cè)或入院新生兒當(dāng)時(shí)及定時(shí)監(jiān)測(cè)。但廣大基層醫(yī)院無(wú)條件開(kāi)展血糖監(jiān)測(cè)。
1.低血糖癥:新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為反應(yīng)低下,哭聲弱、拒奶且吸吮并,肌張力低下,蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等,嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷等,發(fā)病在生后1~2d內(nèi)居多,結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)可作診斷。
2.高血糖癥:早期及輕癥可無(wú)癥狀,重癥可表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水,甚至休克癥狀,并可呈現(xiàn)驚厥、顱內(nèi)出血等。
3.診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)低血糖癥:按照傳統(tǒng)低血糖的診斷值(為全血標(biāo)準(zhǔn))。
而Ogata ES提出血漿葡萄糖<40mg/dl為低血糖定義,血漿葡萄糖值應(yīng)較全血高出10%~15%(Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572)。國(guó)內(nèi)目前比較一致,全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖癥。
(3)血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3時(shí),為不適宜的胰島素水平增高。
4.血糖監(jiān)測(cè)方法 臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細(xì)血管微量血檢測(cè)血糖及靜脈血監(jiān)測(cè)。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時(shí)監(jiān)測(cè)或入院新生兒當(dāng)時(shí)及定時(shí)監(jiān)測(cè)。但廣大基層醫(yī)院無(wú)條件開(kāi)展血糖監(jiān)測(cè)。