血小板增多癥綜述

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一、什么是血小板增多癥
    血小板增多癥(Primary hemorrhagic thrombocythemia)是一種原明不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病。其出血機理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強有關(guān)。國內(nèi)報導(dǎo)男多于大。
    二、血小板增多癥病因病理
    原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細胞增多等。本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當(dāng)歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇。臨床應(yīng)用“活血化瘀,理氣通絡(luò)”之法,治療本病取得了較好效果。
    本病的基本病機為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致。唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關(guān)系。強調(diào)“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認為“吐覷、便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要。
    三、血小板增多癥癥狀
    其臨床特點為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多。病因不明。其與紅白血病,慢性粒細胞性白血病,真性紅細胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD)。
    四、血小板增多癥治療方法
    中醫(yī)治療以活血化瘀,軟堅散結(jié)為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥??商岣忒熜?,減少并發(fā)癥的發(fā)生。