「并發(fā)癥」
一、大失血 有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血，甚至休克。所以應(yīng)積極處理。各種措施可同時(shí)進(jìn)行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U.爭(zhēng)取給病人輸血。在沒(méi)有血庫(kù)的條件下，可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血。確實(shí)一時(shí)得不到血，也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐。與此同時(shí)給予刮宮，在取出胎胚組織后，出血往往停止，即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出。隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血。
二、感染 上述各型流產(chǎn)皆可合并感染，發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù)；器械損傷宮頸；或?qū)m腔原有感染病灶，手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散。此外，流產(chǎn)后（自然或人工流產(chǎn)）不注意衛(wèi)生、過(guò)早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細(xì)菌，厭氧及需氧菌混合感染，近年來(lái)各家報(bào)道以厭氧菌占大多數(shù)可達(dá)60～80%.
感染可局限于子宮腔內(nèi)，亦可蔓延至子宮周圍，形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥。
患者發(fā)冷發(fā)熱、腹痛、陰道流血，有時(shí)有惡臭分泌物，子宮及附件壓痛，子宮復(fù)舊不好，白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克?？勺鲅?、宮頸或?qū)m腔分泌物涂片、培養(yǎng)（需氧菌及厭氧菌）。B超檢查子宮腔有無(wú)組織殘留。
治療：
1.迅速控制感染，應(yīng)用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴、抗生素應(yīng)用，種類、劑量、給藥途徑，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)考慮。已有培養(yǎng)、藥敏結(jié)果者，可針對(duì)情況選用。
2.盡早清除宮腔內(nèi)感染組織，刮宮可在靜脈給藥后6小時(shí)進(jìn)行，將大塊組織鉗出。
3.支持療法，必要時(shí)給新鮮血液輸入。各種維生素。
4.中醫(yī)治療見(jiàn)盆腔器官炎癥章。
三、子宮復(fù)舊不佳 可給予子宮收縮藥物，如麥角流浸膏或益母草流浸膏。懷疑有胎盤殘留者，可待炎癥控制后，再予刮宮。但有大出血者，當(dāng)立即施行。
四、急性腎功衰竭 流產(chǎn)后可因急性大量失血及嚴(yán)重感染發(fā)生休克而引起急性腎功衰竭。
五、胎盤息肉 足月妊娠與流產(chǎn)比較，以發(fā)生于流產(chǎn)者為多。可致成嚴(yán)重子宮出血，多在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生。檢查時(shí)子宮稍大于正常，較軟，宮頸口稍許擴(kuò)張。有時(shí)妊娠試驗(yàn)還可呈陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張刮宮術(shù)刮除息肉。必須送病理檢查，可見(jiàn)完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞。
「輔助檢查」
超聲技術(shù)圖象分辨率清晰，對(duì)早期各類流產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)腹超聲檢查，符合率高，為早期診斷早期治療提供了條件。尤其是近數(shù)年陰道探頭檢查早期妊娠及早期流產(chǎn)，比經(jīng)腹檢查更為優(yōu)越。此外，基礎(chǔ)體溫（如為妊娠，則體溫不再下降）、妊娠試驗(yàn)、陰道涂片、宮頸粘液結(jié)晶，在診斷上均有一定意義。絨毛膜促性腺激素水平降至正常范圍。
一、大失血 有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血，甚至休克。所以應(yīng)積極處理。各種措施可同時(shí)進(jìn)行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U.爭(zhēng)取給病人輸血。在沒(méi)有血庫(kù)的條件下，可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血。確實(shí)一時(shí)得不到血，也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐。與此同時(shí)給予刮宮，在取出胎胚組織后，出血往往停止，即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出。隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血。
二、感染 上述各型流產(chǎn)皆可合并感染，發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù)；器械損傷宮頸；或?qū)m腔原有感染病灶，手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散。此外，流產(chǎn)后（自然或人工流產(chǎn)）不注意衛(wèi)生、過(guò)早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細(xì)菌，厭氧及需氧菌混合感染，近年來(lái)各家報(bào)道以厭氧菌占大多數(shù)可達(dá)60～80%.
感染可局限于子宮腔內(nèi)，亦可蔓延至子宮周圍，形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥。
患者發(fā)冷發(fā)熱、腹痛、陰道流血，有時(shí)有惡臭分泌物，子宮及附件壓痛，子宮復(fù)舊不好，白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克?？勺鲅?、宮頸或?qū)m腔分泌物涂片、培養(yǎng)（需氧菌及厭氧菌）。B超檢查子宮腔有無(wú)組織殘留。
治療：
1.迅速控制感染，應(yīng)用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴、抗生素應(yīng)用，種類、劑量、給藥途徑，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)考慮。已有培養(yǎng)、藥敏結(jié)果者，可針對(duì)情況選用。
2.盡早清除宮腔內(nèi)感染組織，刮宮可在靜脈給藥后6小時(shí)進(jìn)行，將大塊組織鉗出。
3.支持療法，必要時(shí)給新鮮血液輸入。各種維生素。
4.中醫(yī)治療見(jiàn)盆腔器官炎癥章。
三、子宮復(fù)舊不佳 可給予子宮收縮藥物，如麥角流浸膏或益母草流浸膏。懷疑有胎盤殘留者，可待炎癥控制后，再予刮宮。但有大出血者，當(dāng)立即施行。
四、急性腎功衰竭 流產(chǎn)后可因急性大量失血及嚴(yán)重感染發(fā)生休克而引起急性腎功衰竭。
五、胎盤息肉 足月妊娠與流產(chǎn)比較，以發(fā)生于流產(chǎn)者為多。可致成嚴(yán)重子宮出血，多在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生。檢查時(shí)子宮稍大于正常，較軟，宮頸口稍許擴(kuò)張。有時(shí)妊娠試驗(yàn)還可呈陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張刮宮術(shù)刮除息肉。必須送病理檢查，可見(jiàn)完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞。
「輔助檢查」
超聲技術(shù)圖象分辨率清晰，對(duì)早期各類流產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)腹超聲檢查，符合率高，為早期診斷早期治療提供了條件。尤其是近數(shù)年陰道探頭檢查早期妊娠及早期流產(chǎn)，比經(jīng)腹檢查更為優(yōu)越。此外，基礎(chǔ)體溫（如為妊娠，則體溫不再下降）、妊娠試驗(yàn)、陰道涂片、宮頸粘液結(jié)晶，在診斷上均有一定意義。絨毛膜促性腺激素水平降至正常范圍。