(4)心包疾病
心包病變主要包括由炎癥、外傷及腫瘤引起的心包積液,以及凡液體吸收后形成的心包縮窄等。
心包積液
正常心包腔內(nèi)約25~30ML液體,起著滑潤和緩沖作用。因炎癥、外傷或腫瘤等均可使液體增多。
M型顯示特征:
可見右室前壁同胸壁,左室后壁同心包壁層的分離。
左房后無相對無回聲的液性暗區(qū),這是一個(gè)較有特征的超聲心動圖改變。
心室壁、室間隔搏幅增強(qiáng),DE、EF速率增快。
2DE型顯示特征:
多個(gè)切面可觀察到液性暗區(qū)。
左房后無積液,并可見到二尖瓣脫垂。原因是心臟受壓縮小,二尖瓣葉相對過長所致。
大量積液時(shí),可見心臟搏動增強(qiáng)及心臟擺動現(xiàn)象。
化膿性心包積液時(shí)心包腔內(nèi)可見海綿狀分隔。
心包積液量的估計(jì):
小量心包積液(<100ML):暗區(qū)局限在房室溝及稍低的平面。
中量心包積液(100~500ML):在房室溝處最多,心尖、心腔外側(cè)亦有。
大量心包積液(>500ML):在心臟內(nèi)、外側(cè)液性暗區(qū),前心包亦有明顯暗區(qū)。