實(shí)驗(yàn)室檢查之腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)

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【腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)】
    (一)腦脊液常規(guī)
    參考值
    1.性狀無(wú)色、透明水樣液體。
    2.蛋白定性試驗(yàn)(pandy)陰性。
    3.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)成人(0~10)×106/L,兒童(0~8)×106/L,淋巴細(xì)胞:70%,單核細(xì)胞30%
    臨床意義
    1.性狀 紅色:穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血;黃色:陳舊出血、腦脊髓腫瘤及黃疸患者;米湯樣:由于白(膿)細(xì)胞增多所致,見(jiàn)于化膿性腦膜炎;微綠色:綠膿桿菌感染所致;褐色或黑色:腦膜黑色素細(xì)胞瘤。
    2.蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性
    (1)血腦屏障通透性增加,如腦(膜)炎、出血和中毒;
    (2)腦脊液循環(huán)障礙,如腦脊髓腫瘤、粘連等;
    (3)鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加,如神經(jīng)性梅毒和多發(fā)性硬化癥。
    3.細(xì)胞增多 見(jiàn)于:
    (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾??;
    (2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤;
    (3)腦寄生蟲(chóng)??;
    (4)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。
    (二)腦脊液生化
    參考值
    蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,腦脊液血漿葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
    臨床意義
    1.腦脊液蛋白定量升高的臨床意義同蛋白定性。
    2.腦脊液葡萄糖減少的臨床意義
    (1)化膿性腦膜炎;
    (2)結(jié)核性腦膜炎;
    (3)腦膜腫瘤及其他腦膜炎;
    (4)腦脊液氯化物降低的臨床意義主要是結(jié)核性腦膜炎。