實(shí)驗(yàn)室檢查之凝血功能檢查

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【凝血功能檢查】
    (一)凝血時(shí)間(CT)
    參考值
    普通試管法6~12min,硅管法15~32min。
    臨床意義
    1.CT延長(zhǎng) 見(jiàn)于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少,嚴(yán)重的凝血酶原、因子V、因子X(jué)和纖維蛋白原缺乏癥,重癥肝病,新生兒出血癥,口服抗凝劑,應(yīng)用肝素,纖維蛋白溶解活性亢進(jìn),血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)等。
    2.CT縮短 見(jiàn)于血液高凝狀態(tài),血栓性疾病,抽血不順利合血液中混有大量組織液時(shí)。
    (二)血漿凝血酶原時(shí)間(PT)
    參考值
    PT正常為11~13s,患者測(cè)定值超過(guò)對(duì)照值3s以上為異常。
    臨床意義
    1.PT延長(zhǎng) 見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要見(jiàn)于維生素K缺乏、嚴(yán)重的肝臟疾病,纖溶亢進(jìn),DIC,口服抗凝劑,血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)等。
    2.PT縮短 見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病。
    3.口服抗凝劑的監(jiān)測(cè)。
    (三)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
    參考值
    32~43s,較正常對(duì)照值10s以上為異常。
    臨床意義
    同CT,但較普通試管法CT為敏感,是目前推薦應(yīng)用的內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn),又是監(jiān)測(cè)肝素治療的首選指標(biāo)。
    (四)血漿纖維蛋白原(FG)
    參考值
    2~4g/L。
    臨床意義
    1.增高 見(jiàn)于急性心肌梗死,糖尿病,妊娠高血壓綜合征,急性腎炎,多發(fā)性骨髓瘤,休克,急性感染,大手術(shù)后。惡性腫瘤等。
    2.減低 見(jiàn)于DIC消耗性低凝期及纖溶,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎,肝硬化等。