癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。
(一)病因與臨床表現(xiàn)
致病菌為金黃色葡萄球菌。常發(fā)生在頸項、背等厚韌皮膚部。感染常從一個毛囊底部開始,因皮膚厚而沿皮下脂肪層蔓延,侵入附近的毛囊群。糖尿病病人容易患癰。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅韌,界限不清,在中央部的表面有多個膿栓,破潰后呈蜂窩狀。其后中央?yún)^(qū)逐漸壞死、塌陷,呈火山口狀,其內(nèi)有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展,周圍呈浸潤性水腫,疼痛劇烈。區(qū)域淋巴結(jié)可腫大。此外,多有明顯全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、食欲不振、白細(xì)胞計數(shù)增加等。易并發(fā)全身性化膿性感染。
(二)處理
應(yīng)充分休息、加強(qiáng)營養(yǎng),使用鎮(zhèn)痛劑,合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病,應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段,局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多,或全身癥狀重,應(yīng)及時做手術(shù)治療,但唇癰不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪除壞死組織,亦有直接作癰切除術(shù)者,傷口以紗布或碘仿紗布填塞。每日換藥,并充分引流,如創(chuàng)面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。
(一)病因與臨床表現(xiàn)
致病菌為金黃色葡萄球菌。常發(fā)生在頸項、背等厚韌皮膚部。感染常從一個毛囊底部開始,因皮膚厚而沿皮下脂肪層蔓延,侵入附近的毛囊群。糖尿病病人容易患癰。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅韌,界限不清,在中央部的表面有多個膿栓,破潰后呈蜂窩狀。其后中央?yún)^(qū)逐漸壞死、塌陷,呈火山口狀,其內(nèi)有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展,周圍呈浸潤性水腫,疼痛劇烈。區(qū)域淋巴結(jié)可腫大。此外,多有明顯全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、食欲不振、白細(xì)胞計數(shù)增加等。易并發(fā)全身性化膿性感染。
(二)處理
應(yīng)充分休息、加強(qiáng)營養(yǎng),使用鎮(zhèn)痛劑,合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病,應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段,局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多,或全身癥狀重,應(yīng)及時做手術(shù)治療,但唇癰不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪除壞死組織,亦有直接作癰切除術(shù)者,傷口以紗布或碘仿紗布填塞。每日換藥,并充分引流,如創(chuàng)面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。