癲癇患者大發(fā)作的臨床表現(xiàn):
(一)全身強直性發(fā)作
患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強直,雙下肢伸性強直,口部先張開然后閉合,此時可能咬傷唇舌或頰部,由于膈肌、肋間肌強直收縮,使肺內(nèi)空氣壓出,同時喉部痙攣,咽喉狹窄致發(fā)生一尖銳的叫聲稱為癇叫,此期瞳孔散大,血壓升高。起初皮膚結膜發(fā)紅,繼之由于呼吸肌強直收縮,呼吸暫停,口唇及全身皮膚青紫,此期歷時10~20秒鐘,易造成跌傷、燒傷或其它意外。
(二)全身陣攣性發(fā)作
患者全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,往往先從面部開始,因咀嚼肌抽動,也可咬傷舌唇,在肢端逐漸呈現(xiàn)細微的震顫,幅度逐漸增大并延及全身,呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣。其頻率逐漸減退,持續(xù)約1~3分鐘,最后在一次強烈痙攣后,突然停止。在發(fā)作期常伴有心率加快,血壓升高,唾液和汗分泌增多,呼吸粗大使唾液呈泡沫流出,有時混有血跡呈口吐血沫。瞳孔散大,小便失禁甚至大便失禁等植物神經(jīng)癥狀。此時瞳孔反射和各種深淺反射均消失。
(三)全身強直-陣攣性發(fā)作
患者先是全身強直性發(fā)作,后進入全身陣攣性發(fā)作。
(一)全身強直性發(fā)作
患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強直,雙下肢伸性強直,口部先張開然后閉合,此時可能咬傷唇舌或頰部,由于膈肌、肋間肌強直收縮,使肺內(nèi)空氣壓出,同時喉部痙攣,咽喉狹窄致發(fā)生一尖銳的叫聲稱為癇叫,此期瞳孔散大,血壓升高。起初皮膚結膜發(fā)紅,繼之由于呼吸肌強直收縮,呼吸暫停,口唇及全身皮膚青紫,此期歷時10~20秒鐘,易造成跌傷、燒傷或其它意外。
(二)全身陣攣性發(fā)作
患者全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,往往先從面部開始,因咀嚼肌抽動,也可咬傷舌唇,在肢端逐漸呈現(xiàn)細微的震顫,幅度逐漸增大并延及全身,呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣。其頻率逐漸減退,持續(xù)約1~3分鐘,最后在一次強烈痙攣后,突然停止。在發(fā)作期常伴有心率加快,血壓升高,唾液和汗分泌增多,呼吸粗大使唾液呈泡沫流出,有時混有血跡呈口吐血沫。瞳孔散大,小便失禁甚至大便失禁等植物神經(jīng)癥狀。此時瞳孔反射和各種深淺反射均消失。
(三)全身強直-陣攣性發(fā)作
患者先是全身強直性發(fā)作,后進入全身陣攣性發(fā)作。