熱性癲癇與假性癲癇

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熱性癲癇與體溫快速升高有關(guān),通常發(fā)生于6個(gè)月到2歲的幼兒。單純性熱性癲癇的定義是發(fā)生于此年齡段,持續(xù)時(shí)間小于5min,沒(méi)有局部陽(yáng)性體征,15min內(nèi)完全恢復(fù)到正常的精神狀態(tài)。事實(shí)上,如果癲癇不符合這些診斷標(biāo)準(zhǔn),那么需要排除顱內(nèi)病(腫瘤、感染)。
    假性癲癇是指有類(lèi)似癲癇樣表現(xiàn),而大腦中沒(méi)有不正常的放電。在急診室要作出診斷是困難的。對(duì)有些病人行之有效的方法是通過(guò)大喊或強(qiáng)光來(lái)分散病人的注意力,可以迅速阻止癲癇發(fā)作。如果病人能做腦電圖,可以作出診斷(在急診室不常應(yīng)用)。在假性癲癇發(fā)作期間,沒(méi)有不正常的放電可被觀察到。同時(shí),“癲癇”發(fā)作20min后,血清泌乳素的檢測(cè)可以區(qū)別是真性癲癇還是假性癲癇。在真性癲癇中,血清泌乳素水平至少要提高兩倍,而假性癲癇其泌乳素仍在正常范圍。很明顯,沒(méi)有一種方法是適用于急診室的,因?yàn)榧傩园d癇常發(fā)生于有潛在“真性”癲癇病的患者中,在急診很少能明確診斷。