癲癇的搶救

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癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識(shí)不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生,而最常見(jiàn)最嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀,若不及時(shí)治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應(yīng)作急診處理。
    癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài),(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)),表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn),間歇期意識(shí)不恢復(fù),發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),間隔縮短,昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對(duì)光反身消失等癥狀,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,約有6%~20%病人死亡。
    搶救原則:
    1、注意保護(hù),防止窒息、吸適應(yīng)癥性肺炎和外傷,保持呼吸道通暢,經(jīng)常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除,則早作氣管切開(kāi)。
    2、立即控制發(fā)作,可選用安定針10mg,或氯硝安定針2mg緩慢靜脈注射。
    3、高熱者降溫,選用足量有效抗生素,有腦水腫時(shí)應(yīng)脫水,并注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、水與電解質(zhì)平衡。
    4、查到有關(guān)病因及時(shí)處理。