注意力缺損多動障礙和學(xué)習(xí)障礙導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績落后的機理是不同的。
（一） 學(xué)習(xí)障礙兒童可能是一個注意力集中的孩子
學(xué)習(xí)障礙是由于學(xué)習(xí)能力落后而造成在某科目上的困難，比如，具有閱讀障礙的兒童在閱讀能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)障礙，不能有效地記憶所學(xué)的文字，從而導(dǎo)致讀書的困難。具有這一障礙的兒童不必然也具有注意力問題。他可能只是在閱讀方面困難，但在注意力和自控方面是完全正常的，他努力而又用功，但就是學(xué)不好。
小明是一個學(xué)習(xí)障礙的兒童，他每次寫作文時總是不知寫什么，他的智商為126分，屬于優(yōu)秀，閱讀也還算流利，但就是在語言的書寫表達方面很困難，讓他事先把要寫的內(nèi)容說一遍，他能說的很精彩、很生動，能使用許多令大人吃驚的成語，可如果讓他寫出一篇作文則是比登天還難的一件事情，因為他有許多生字根本就不會寫，提筆記忘字。如經(jīng)常把大刀寫大幾，康樂城寫健樂城。但小明在完成數(shù)學(xué)作業(yè)和上課聽講方面是一個正常的孩子，平時寫作業(yè)也很自覺，能獨立完成老師交給的各項任務(wù)。顯然小明的困難主要表現(xiàn)在書寫方面，由于字形不能以視覺的方式貯存于記憶中，導(dǎo)致寫作文困難，這與注意力無關(guān)。
研究表明，近80％的注意力障礙兒童的學(xué)習(xí)成績落后于同年齡兒童，可這些兒童中有一些并沒有學(xué)習(xí)能力障礙。張博是今年三年級，上課經(jīng)常搞小動作，不認(rèn)真聽講，他的這毛病自從上學(xué)那一天起就開始出現(xiàn)，他媽媽說，自己受罪的那一天就是從張博上小學(xué)開始的。為了課堂紀(jì)律問題，老師無數(shù)次地找家長，家長幾乎用盡了種種招數(shù)，打罵也用過了，獎勵也使用了，可就是不見效。但班主任老師反映，張博除了注意力難以集中外，幾乎不存在什么學(xué)習(xí)能力問題。如果進行計算比賽，他可以第一個交卷，而在閱讀和寫作方面，他也是一個沒有困難的孩子。如果他高興可以寫一篇令人意想不到的優(yōu)秀作文。張博具備從事種復(fù)雜的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，但就是管不住自己，不能把自己的精力圍繞著一個學(xué)習(xí)目標(biāo)組織起來，缺少學(xué)習(xí)的自覺性。對于復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，他不是不能，而是不為也。
（二） 學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)習(xí)成績的不匹配，而注意力缺損多動障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)校的適應(yīng)功能的不匹配
通常學(xué)習(xí)障礙兒童的一個特點是其學(xué)習(xí)成績與根據(jù)其智力水平所預(yù)測的成績水平不相匹配，李文是一個四年級的女孩，今年11歲。智力測驗表明她的智商在124分，在整個14歲兒童中，她的智力水平是優(yōu)秀的，可她的成績在全年級243個兒童中，為倒數(shù)第5名。李文平時還算用功，上課也能專心聽講，遵守紀(jì)律，可學(xué)習(xí)上總是出錯，簡單的題經(jīng)常寫錯，寫作業(yè)速度很慢?？紤]到她的家庭環(huán)境和情緒發(fā)展方面都十分正常，我們可以斷定她是一個學(xué)習(xí)障礙兒童。
肖明是一個注意力缺損多動障礙兒童，他雖然智力正常，但成績也是年級差之一。肖明的問題在于行為幼稚，人際關(guān)系不好，經(jīng)常打架，破壞課堂紀(jì)律，不聽老師指令。行為適應(yīng)性測驗表明，他在適應(yīng)學(xué)校集體環(huán)境方面經(jīng)常出現(xiàn)問題。在學(xué)校中不能遵守規(guī)章制度，不能按照教師的要求完成任務(wù)，經(jīng)常忘記帶作業(yè)本，忘記老師布置的作業(yè)。如果發(fā)現(xiàn)智力與成績不匹配，可以斷定是學(xué)習(xí)障礙；如果智力與適應(yīng)能力不匹配，則可以斷定是注意力缺損多動障礙。
（三） 學(xué)習(xí)障礙由傳統(tǒng)的閱讀測驗、知覺測驗或?qū)W習(xí)成績測驗來確定
通過閱讀測驗、語言發(fā)展測驗或者學(xué)習(xí)成績測驗，可以發(fā)現(xiàn)和診斷學(xué)習(xí)障礙兒童，發(fā)現(xiàn)他們在哪些能力上落后，需要什么樣的補救訓(xùn)練。而注意力障礙不能通過傳統(tǒng)的心理測驗來評估。因為這些測驗不能覺察因自我監(jiān)控而導(dǎo)致的執(zhí)行功能的缺陷，不能發(fā)現(xiàn)在課堂上或家中寫作業(yè)時的精力不集中兒童。注意力障礙的診斷通常由日常觀察、教師問卷和家長問卷的回答來決定。
由此可見，我們不能混淆兩者的區(qū)別，不加區(qū)分地對待這兩個障礙。對于注意力障礙的干預(yù)，要更多地考慮目標(biāo)的建立、自我管理和行為強化，尤其是藥物治療，考慮如何有效的執(zhí)行某一任務(wù)；而對于學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)，應(yīng)著重認(rèn)知能力的改進，加強視知覺、閱讀能力和計算能力等學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，補上落后的學(xué)習(xí)能力。
可以說，矯正注意力障礙要解決的根本任務(wù)是成熟，而矯正學(xué)習(xí)障礙所要解決的根本任務(wù)是成長。
（一） 學(xué)習(xí)障礙兒童可能是一個注意力集中的孩子
學(xué)習(xí)障礙是由于學(xué)習(xí)能力落后而造成在某科目上的困難，比如，具有閱讀障礙的兒童在閱讀能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)障礙，不能有效地記憶所學(xué)的文字，從而導(dǎo)致讀書的困難。具有這一障礙的兒童不必然也具有注意力問題。他可能只是在閱讀方面困難，但在注意力和自控方面是完全正常的，他努力而又用功，但就是學(xué)不好。
小明是一個學(xué)習(xí)障礙的兒童，他每次寫作文時總是不知寫什么，他的智商為126分，屬于優(yōu)秀，閱讀也還算流利，但就是在語言的書寫表達方面很困難，讓他事先把要寫的內(nèi)容說一遍，他能說的很精彩、很生動，能使用許多令大人吃驚的成語，可如果讓他寫出一篇作文則是比登天還難的一件事情，因為他有許多生字根本就不會寫，提筆記忘字。如經(jīng)常把大刀寫大幾，康樂城寫健樂城。但小明在完成數(shù)學(xué)作業(yè)和上課聽講方面是一個正常的孩子，平時寫作業(yè)也很自覺，能獨立完成老師交給的各項任務(wù)。顯然小明的困難主要表現(xiàn)在書寫方面，由于字形不能以視覺的方式貯存于記憶中，導(dǎo)致寫作文困難，這與注意力無關(guān)。
研究表明，近80％的注意力障礙兒童的學(xué)習(xí)成績落后于同年齡兒童，可這些兒童中有一些并沒有學(xué)習(xí)能力障礙。張博是今年三年級，上課經(jīng)常搞小動作，不認(rèn)真聽講，他的這毛病自從上學(xué)那一天起就開始出現(xiàn)，他媽媽說，自己受罪的那一天就是從張博上小學(xué)開始的。為了課堂紀(jì)律問題，老師無數(shù)次地找家長，家長幾乎用盡了種種招數(shù)，打罵也用過了，獎勵也使用了，可就是不見效。但班主任老師反映，張博除了注意力難以集中外，幾乎不存在什么學(xué)習(xí)能力問題。如果進行計算比賽，他可以第一個交卷，而在閱讀和寫作方面，他也是一個沒有困難的孩子。如果他高興可以寫一篇令人意想不到的優(yōu)秀作文。張博具備從事種復(fù)雜的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，但就是管不住自己，不能把自己的精力圍繞著一個學(xué)習(xí)目標(biāo)組織起來，缺少學(xué)習(xí)的自覺性。對于復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，他不是不能，而是不為也。
（二） 學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)習(xí)成績的不匹配，而注意力缺損多動障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)校的適應(yīng)功能的不匹配
通常學(xué)習(xí)障礙兒童的一個特點是其學(xué)習(xí)成績與根據(jù)其智力水平所預(yù)測的成績水平不相匹配，李文是一個四年級的女孩，今年11歲。智力測驗表明她的智商在124分，在整個14歲兒童中，她的智力水平是優(yōu)秀的，可她的成績在全年級243個兒童中，為倒數(shù)第5名。李文平時還算用功，上課也能專心聽講，遵守紀(jì)律，可學(xué)習(xí)上總是出錯，簡單的題經(jīng)常寫錯，寫作業(yè)速度很慢?？紤]到她的家庭環(huán)境和情緒發(fā)展方面都十分正常，我們可以斷定她是一個學(xué)習(xí)障礙兒童。
肖明是一個注意力缺損多動障礙兒童，他雖然智力正常，但成績也是年級差之一。肖明的問題在于行為幼稚，人際關(guān)系不好，經(jīng)常打架，破壞課堂紀(jì)律，不聽老師指令。行為適應(yīng)性測驗表明，他在適應(yīng)學(xué)校集體環(huán)境方面經(jīng)常出現(xiàn)問題。在學(xué)校中不能遵守規(guī)章制度，不能按照教師的要求完成任務(wù)，經(jīng)常忘記帶作業(yè)本，忘記老師布置的作業(yè)。如果發(fā)現(xiàn)智力與成績不匹配，可以斷定是學(xué)習(xí)障礙；如果智力與適應(yīng)能力不匹配，則可以斷定是注意力缺損多動障礙。
（三） 學(xué)習(xí)障礙由傳統(tǒng)的閱讀測驗、知覺測驗或?qū)W習(xí)成績測驗來確定
通過閱讀測驗、語言發(fā)展測驗或者學(xué)習(xí)成績測驗，可以發(fā)現(xiàn)和診斷學(xué)習(xí)障礙兒童，發(fā)現(xiàn)他們在哪些能力上落后，需要什么樣的補救訓(xùn)練。而注意力障礙不能通過傳統(tǒng)的心理測驗來評估。因為這些測驗不能覺察因自我監(jiān)控而導(dǎo)致的執(zhí)行功能的缺陷，不能發(fā)現(xiàn)在課堂上或家中寫作業(yè)時的精力不集中兒童。注意力障礙的診斷通常由日常觀察、教師問卷和家長問卷的回答來決定。
由此可見，我們不能混淆兩者的區(qū)別，不加區(qū)分地對待這兩個障礙。對于注意力障礙的干預(yù)，要更多地考慮目標(biāo)的建立、自我管理和行為強化，尤其是藥物治療，考慮如何有效的執(zhí)行某一任務(wù)；而對于學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)，應(yīng)著重認(rèn)知能力的改進，加強視知覺、閱讀能力和計算能力等學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，補上落后的學(xué)習(xí)能力。
可以說，矯正注意力障礙要解決的根本任務(wù)是成熟，而矯正學(xué)習(xí)障礙所要解決的根本任務(wù)是成長。