09年心理咨詢師神經(jīng)癥診斷知識點輔導(一)

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神經(jīng)癥概念:
    神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,患者能體驗到這種沖突并感到痛苦,影響其心理功能和社會功能,但沒有器質(zhì)性病變作基礎。
    神經(jīng)癥共同特征:
    神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經(jīng)癥共同特點:
    (1)神經(jīng)癥是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是主要致病因素,但非應激障礙。
    (2)神經(jīng)癥是一組機能性障礙,障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。
    (3)神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。 (光有精神癥狀,沒有軀體癥狀叫精神痛苦)
    (4)神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎但非人格障礙。
    (5)神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。
    (6)神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失。
    (7)神經(jīng)癥患者社會功能相對良好。 (相對于精神障礙而言)
    (8)神經(jīng)癥患者自知力充分。
    神經(jīng)癥:
    神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀,或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎,起病常受心理社會(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎,與病人的現(xiàn)實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病,稱神經(jīng)癥樣綜合征。
    [癥狀標準] 至少有下列1項:
    ①恐懼;
    ②強迫癥狀;
    ③驚恐發(fā)作;
    ④焦慮;
    ⑤軀體形式癥狀;
    ⑥軀體化癥狀;
    ⑦疑病癥狀;
    ⑧神經(jīng)衰弱癥狀 。