……根據(jù)同小穎的談話,共同商定建立的焦慮等級為9級:上學前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學的路上50、學校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學講話90、上課老師提問100。
家庭作業(yè):依據(jù)設(shè)計的焦慮等級,讓求助者回家做想象練習,每天1-2次,每次15-20分鐘。
第六至十次咨詢:系統(tǒng)脫敏治療[5]
分為兩個過程:
①想象脫敏。
通過想象喚起小穎對上學的焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達到低值為止,每次可進行1-3個等級,視情況而定。
咨詢師:現(xiàn)在開始放松,當你感覺全身肌肉已經(jīng)放松之后,伸出右手食指告訴我。
求助者:(5分鐘后伸手示意)
咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者:0。
咨詢師:好,現(xiàn)在閉眼想象你收拾書包,準備明天上學,情景在腦海中出現(xiàn)時請食指示意。
求助者:(30秒后伸手示意)
咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者:10。
……
按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏,在想象中反復呈現(xiàn)情景,直到焦慮程度降到0,治療可以推進幾個等級,經(jīng)過5至6次的脫敏治療,小穎在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。
②實際情景演練
在想象訓練達到目的后,由母親陪同進行實際情景演練,從以下幾個情景觀察小穎的恐懼反應(yīng):從家里出發(fā)準備去上學;坐平常所坐的公交車上;走到學校門口;進入學校;走到教學樓前;走到自己的教室門前;進入教室。在每一個具體的情景中,如果小穎出現(xiàn)恐怖反應(yīng),則就地進行放松訓練,達到完全放松狀態(tài)時再進入下一個情景。
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家庭作業(yè):依據(jù)設(shè)計的焦慮等級,讓求助者回家做想象練習,每天1-2次,每次15-20分鐘。
第六至十次咨詢:系統(tǒng)脫敏治療[5]
分為兩個過程:
①想象脫敏。
通過想象喚起小穎對上學的焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達到低值為止,每次可進行1-3個等級,視情況而定。
咨詢師:現(xiàn)在開始放松,當你感覺全身肌肉已經(jīng)放松之后,伸出右手食指告訴我。
求助者:(5分鐘后伸手示意)
咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者:0。
咨詢師:好,現(xiàn)在閉眼想象你收拾書包,準備明天上學,情景在腦海中出現(xiàn)時請食指示意。
求助者:(30秒后伸手示意)
咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者:10。
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按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏,在想象中反復呈現(xiàn)情景,直到焦慮程度降到0,治療可以推進幾個等級,經(jīng)過5至6次的脫敏治療,小穎在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。
②實際情景演練
在想象訓練達到目的后,由母親陪同進行實際情景演練,從以下幾個情景觀察小穎的恐懼反應(yīng):從家里出發(fā)準備去上學;坐平常所坐的公交車上;走到學校門口;進入學校;走到教學樓前;走到自己的教室門前;進入教室。在每一個具體的情景中,如果小穎出現(xiàn)恐怖反應(yīng),則就地進行放松訓練,達到完全放松狀態(tài)時再進入下一個情景。
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