五、心理測試結(jié)果與分析:
選擇測試為SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90測試各因子分如下:
軀體化2.3,強(qiáng)迫癥狀1.6,人際敏感2.5,抑郁2.7,焦慮3.9,敵對1.4,恐怖3.1,偏執(zhí)1.0,精神病性1.6,其他1.6;總分195;陽性項(xiàng)目數(shù)45個(gè)。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。
2、抑郁自評量表(SDS)分:粗分45 分,標(biāo)準(zhǔn)分56分,提示有輕度抑郁。
3、焦慮自評量表(SAS)分:粗分52分,標(biāo)準(zhǔn)分65 分,提示有中度焦慮。
六、評估與鑒別診斷
1、評估:學(xué)校恐怖癥傾向
評估依據(jù)[1、2]:
(1)對上學(xué)表現(xiàn)出明顯和持久的恐怖,恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
(2)發(fā)作時(shí)伴有顯著的植物神經(jīng)功能障礙,如一想到上學(xué)就會出現(xiàn)驚慌,感覺氣不夠用等感覺恐怖的癥狀。
(3)出現(xiàn)學(xué)校恐怖有三個(gè)月的時(shí)間,且與創(chuàng)傷事件有關(guān)。
(4)對恐怖的處境——學(xué)校有回避行為,造成社會功能輕度受損。
(5)自己知道懼怕上學(xué)過分、不合理、不必要,但無法控制。
(6)有自知力,能夠主動求醫(yī)。
(7)智能完整,能夠在家完成學(xué)業(yè)。
2、鑒別診斷[3]:
(1)與精神分裂癥相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,小穎的知、情、意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏緝思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
(2)與抑郁癥相鑒別:小穎雖有情緒低落,但不是主要癥狀,也沒有興趣缺乏、自罪自責(zé)、自殺意念等癥,因此可排除抑郁癥。
(3)與焦慮癥:焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀,但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的,為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。
選擇測試為SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90測試各因子分如下:
軀體化2.3,強(qiáng)迫癥狀1.6,人際敏感2.5,抑郁2.7,焦慮3.9,敵對1.4,恐怖3.1,偏執(zhí)1.0,精神病性1.6,其他1.6;總分195;陽性項(xiàng)目數(shù)45個(gè)。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。
2、抑郁自評量表(SDS)分:粗分45 分,標(biāo)準(zhǔn)分56分,提示有輕度抑郁。
3、焦慮自評量表(SAS)分:粗分52分,標(biāo)準(zhǔn)分65 分,提示有中度焦慮。
六、評估與鑒別診斷
1、評估:學(xué)校恐怖癥傾向
評估依據(jù)[1、2]:
(1)對上學(xué)表現(xiàn)出明顯和持久的恐怖,恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
(2)發(fā)作時(shí)伴有顯著的植物神經(jīng)功能障礙,如一想到上學(xué)就會出現(xiàn)驚慌,感覺氣不夠用等感覺恐怖的癥狀。
(3)出現(xiàn)學(xué)校恐怖有三個(gè)月的時(shí)間,且與創(chuàng)傷事件有關(guān)。
(4)對恐怖的處境——學(xué)校有回避行為,造成社會功能輕度受損。
(5)自己知道懼怕上學(xué)過分、不合理、不必要,但無法控制。
(6)有自知力,能夠主動求醫(yī)。
(7)智能完整,能夠在家完成學(xué)業(yè)。
2、鑒別診斷[3]:
(1)與精神分裂癥相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,小穎的知、情、意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏緝思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
(2)與抑郁癥相鑒別:小穎雖有情緒低落,但不是主要癥狀,也沒有興趣缺乏、自罪自責(zé)、自殺意念等癥,因此可排除抑郁癥。
(3)與焦慮癥:焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀,但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的,為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。