外科護理 如何鑒別鼻竇炎性頭痛

字號:

急性鼻炎鼻竇炎因鼻內(nèi)充血腫脹,阻塞鼻竇開口,通氣引流不暢,可引起阻塞性頭痛。鼻源性頭痛還與時辰有關(guān)。上額竇炎可引起面頰區(qū)痛,上午輕下午重;額竇炎痛在額區(qū),上午重下午輕;篩竇炎的痛位于耳根及內(nèi)眥部,眼球活動時疼痛加重;蝶竇炎痛在頭頂、顳或枕區(qū),有時伴惡心和眩暈。
    慢性化膿性鼻竇炎引起的頭痛一般較輕,多位于額部或鼻根,有時放射至頭頂、顳部或枕部。
    鼻中隔偏曲易阻塞鼻竇開口,可引起阻塞性頭痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或鉅狀突壓迫鼻甲黏膜可引起反射性頭痛。
    萎縮性鼻炎可引起反射性頭痛。鼻腔內(nèi)平性痂皮阻塞合并繼發(fā)感染時,不僅鼻通氣不順暢而且有臭味,此時可引起阻塞性頭痛。
    鼻部蝶腭神經(jīng)痛,好發(fā)于40~60歲女性,疼痛位于顏面下半部,每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。疼痛包括眼眶、鼻根、頰部、耳后、上下牙列區(qū)或波及耳、頸、肩、上臂和手,可能伴耳鳴或眩暈。
    篩前神經(jīng)痛常發(fā)于40歲以上成年人。疼痛位于額部、眼眶和耳根;并伴分泌物增多、結(jié)膜充血、上瞼充血腫脹、溢淚、局部壓痛等。
    翼管神經(jīng)痛為一側(cè)性,常在夜間發(fā)作。表現(xiàn)為鼻、顏面、眼、耳、頭頸和肩部的劇烈疼痛。鼻腔表麻后疼痛不減,此類患者常伴篩竇或蝶竇炎。