第一單元 神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷
如果我們把神經(jīng)癥和精神病看做輕重完全不同的兩組病，那么，在同一時(shí)刻，這兩類診斷標(biāo)簽便是互相排斥的。這里所說的輕重是從三方面加以衡量的：癥狀自知力，對客觀現(xiàn)實(shí)歪曲的程度，社會功能受損害的程度。實(shí)際上，輕重兩極之間是犬牙交錯(cuò)的，別如，某些強(qiáng)迫性神經(jīng)癥病人完全不能工作，而某些偏執(zhí)性精神障礙病人卻保持著楣當(dāng)良好的工作能力。鑒于神經(jīng)癥和精神病的二分法存在著無法解決的閑難，“ICD-10”的草案(1990)已經(jīng)宣布放棄這種做法，甚至連精神病(psychosis)一詞也拋棄不用，而只保留精神病性(psychotic)一詞作描述之用。草案明確規(guī)定，精神病性只限于用以瞄述存在下述癥狀的情況：幻覺；妄想；顯著的興奮和活動過多；并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會性退縮；顯著的精神運(yùn)動性遲滯；緊張癥性(catatonic)行為。
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
學(xué)會對神經(jīng)癥與正常心理、器質(zhì)性精神病、人格障礙的鑒別。
二、工作程序
(一)神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線
為使大家能直觀地理解，特舉以下案例：
神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線案例
(二)區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥
專欄1-1
關(guān)于神經(jīng)衰弱
許又新教授對神經(jīng)衰弱的描述是精彩的，幾乎包括了臨床心理咨詢中所見到的各種神經(jīng)衰弱的癥狀，我們特摘錄如下(內(nèi)容仍來自“神經(jīng)癥”一書，同上)
……
“神經(jīng)衰弱的癥狀可以分為兩組。
一、精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞
二、情緒癥狀
三、神經(jīng)衰弱的心理生理癥狀
三、相關(guān)知識
掌握和分析不同神經(jīng)癥的案例
神經(jīng)癥的案例一
神經(jīng)癥的案例二
神經(jīng)癥的案例三
如果我們把神經(jīng)癥和精神病看做輕重完全不同的兩組病，那么，在同一時(shí)刻，這兩類診斷標(biāo)簽便是互相排斥的。這里所說的輕重是從三方面加以衡量的：癥狀自知力，對客觀現(xiàn)實(shí)歪曲的程度，社會功能受損害的程度。實(shí)際上，輕重兩極之間是犬牙交錯(cuò)的，別如，某些強(qiáng)迫性神經(jīng)癥病人完全不能工作，而某些偏執(zhí)性精神障礙病人卻保持著楣當(dāng)良好的工作能力。鑒于神經(jīng)癥和精神病的二分法存在著無法解決的閑難，“ICD-10”的草案(1990)已經(jīng)宣布放棄這種做法，甚至連精神病(psychosis)一詞也拋棄不用，而只保留精神病性(psychotic)一詞作描述之用。草案明確規(guī)定，精神病性只限于用以瞄述存在下述癥狀的情況：幻覺；妄想；顯著的興奮和活動過多；并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會性退縮；顯著的精神運(yùn)動性遲滯；緊張癥性(catatonic)行為。
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
學(xué)會對神經(jīng)癥與正常心理、器質(zhì)性精神病、人格障礙的鑒別。
二、工作程序
(一)神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線
為使大家能直觀地理解，特舉以下案例：
神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線案例
(二)區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥
專欄1-1
關(guān)于神經(jīng)衰弱
許又新教授對神經(jīng)衰弱的描述是精彩的，幾乎包括了臨床心理咨詢中所見到的各種神經(jīng)衰弱的癥狀，我們特摘錄如下(內(nèi)容仍來自“神經(jīng)癥”一書，同上)
……
“神經(jīng)衰弱的癥狀可以分為兩組。
一、精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞
二、情緒癥狀
三、神經(jīng)衰弱的心理生理癥狀
三、相關(guān)知識
掌握和分析不同神經(jīng)癥的案例
神經(jīng)癥的案例一
神經(jīng)癥的案例二
神經(jīng)癥的案例三