心理咨詢師(二級)考試:神經(jīng)癥的案例三

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強迫性神經(jīng)癥
    例1某男,16歲,高中一年級學生。
    來信中寫到“別人的靈魂是自由的,而自己的靈魂被張網(wǎng)來纏著,這張網(wǎng)對別人來說一觸即破,可自己卻只能在網(wǎng)中掙扎,得不到解脫”。
    電話咨詢中得知,兩年前,該生一次偶然機會發(fā)現(xiàn)父親手機中有一條短信,是一個女人和他“談情說愛”的內(nèi)容。當時感到很震驚和痛苦,有一種“世界末日”之感。因為自己對父親非常崇敬,不敢相信這是真的。想到父母二人非常相愛,又覺得為受父親欺騙的母親感到十分痛苦。想揭穿父親的“罪行”又沒有勇氣。自己是個正直、善良的孩子,內(nèi)向而認真,崇拜鬼神,認為做壞事是要受到懲罰的。于是每天晚上臨睡前雙眼注視墻上的菩薩像,不準腦子中有雜念,如果有就要重新做一遍。關(guān)燈時,必須在關(guān)燈的那一瞬間在腦中浮現(xiàn)出一種全家幸福的在一起的意境。如果不能.就要重新開啟和關(guān)閉一下電燈,有時反復(fù)做十幾次。這種“睡前儀式”通常要持續(xù)半個小時或更長的時間。雖然知道世上沒有鬼神,這樣做并沒有什么意義,很想用頑強的意志克服它,曾經(jīng)有一段時間“睡前儀式”有些簡化,但由于恰在這時,大媽心臟病手術(shù)失敗而死。自己認為是因為“睡前儀式”簡化所引起的,因此,癥狀加重,學習成績直線下降。找到一位“心理醫(yī)生”,但她所進行的那些簡單開導比自己的“自我開導”遜色得多。自己知道得的是“強迫癥”,為此與它展開了殊死搏斗,寫了九份宣言和無數(shù)條自警語句,兩次刺破手指血寫“克服強迫”,然而無濟于事,它似乎有九條命……
    這位中學生在發(fā)現(xiàn)父親“不軌內(nèi)容”的短信后,對于要不要揭穿父親的“罪行”內(nèi)心十分矛盾,形成心理沖突。這種沖突逐漸演變成為具有強迫特征的“睡前儀式”,自己明知不必要,并且想克服它。說明確實是一種強迫和反強迫的沖突,并導致自己的痛苦。這是一例強迫性神經(jīng)癥。
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    例2丈夫:陳某,45歲,高中畢業(yè),私企經(jīng)理。
    妻子:李某,41歲,在丈夫企業(yè)中管理財務(wù)。
    一周前李某去法院申訴離婚,法官聽了她的申訴理由后建議她和丈夫先看看心理醫(yī)生再說。
    李某陳述主要內(nèi)容如下:我們本為中學同學。他是高中畢業(yè)后參軍,服役時二人戀愛結(jié)婚?;楹髢扇烁星楹?,生一男孩,現(xiàn)已20歲,去年考入外地一所大學。丈夫復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)時為團級干部,轉(zhuǎn)業(yè)后在政府機關(guān)工作,年年都被評為優(yōu)秀先進。五年前下海經(jīng)商,開始效益頗豐。一年前被人詐騙百萬元,報案后至今沒有結(jié)果。丈夫為打官司,耗盡精力,心情逐漸變得暴躁,影響經(jīng)營,生意走下坡路,有時虧空。開始是埋怨司法部門辦案不力,又埋怨家人不提醒自己以至上當受騙,也悔恨自己警惕性不高盲目相信別人。經(jīng)常唉聲嘆氣,說自己不適合做生意,當時下海經(jīng)商是錯誤選擇。飯量減少、消瘦,原來喜歡熱鬧經(jīng)常有應(yīng)酬,現(xiàn)在有的客戶來了他讓我安排作陪,自己卻借故回避。對性生活毫無興趣,其實他并非沒有能力,而就是不想。經(jīng)常早晨兩三點鐘就醒來,非要把別人叫醒和他說話。其實他說的無非就是多么難受、多么遭罪,還經(jīng)常說活著沒意思,不如死了解脫。最近更發(fā)展到對我猜疑,說我有外遇,不一心和他過日子。脾氣更加暴躁,開始是摔東西,以后動手打人。打完了也知道不對,說自己后悔、道歉,但過些日子又會發(fā)作。我感到委屈、冤枉,也曾陪他去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說他各方面檢查都正常。我覺得要是有病還可以治療,查不出病來就這個脾氣怎么勸說解釋也沒有用。
    陳某,雖然衣著整齊,但頭發(fā)凌亂,蓄須;動作語速緩慢,聲音低沉,目光無神,面部表情呆板?;卮鹎蓄}。
    與陳某的部分交談內(nèi)容如下:
    咨詢師(以下簡稱“師”):你妻子說你從前很優(yōu)秀,是嗎?
    陳某(以下簡稱“陳”):沒有什么優(yōu)秀的,稀里糊涂地就那么干吧!再說好漢不提當年勇,說那些過五關(guān)斬六將的事沒意思。我現(xiàn)在是敗走麥城,一塌糊涂。沒什么可說的了。
    師:人生中都可能有低谷的時候。再不順也不能打妻子出氣呀。
    陳:這道理我懂,可我上來一陣就是控制不住自己。
    師:你懷疑妻子不忠,其實并沒有證據(jù),是吧?
    陳:我也不是總懷疑她。我們可以說是兩小無猜、知根知底,我了解她也不會做對不起我的事,我們是有感情的。你問問她,我對她是不是挺好的?我自己也不知道為什么,上來一陣子為什么會那么想。我也懷疑自己有病,可大夫又檢查不出來。
    師:你是說“上來一陣子”才會那么想。這個“一陣子”都是什么時候?
    陳:就是我心情最不好的時候。
    師:什么時候心情最不好?
    陳:半夜醒來睡不著的時候,兩三點鐘吧!醒來真難受,就想這一天怎么熬呀,這時老覺得不如死了好。看到她睡得那么香甜,我又是羨慕、又是嫉妒。這時候就覺得她和我不一條心,叫不醒她就生氣。動手大多是在這個時候。
    師:白天心情能好一些嗎?
    陳:白天也不好。
    師:晚上呢?
    陳:晚上好一些。能看看新聞聯(lián)播,有時也能看看電視連續(xù)劇,我也不知道為什么會這樣。
    師:自從你被詐騙后就沒有感覺好的時候嗎?本文
    陳:有時也會有那么幾天感到還可以。我當時想,要總是這個樣該多好??墒呛镁安婚L,過些日子又不行了。
    師:如果這個時候告訴你,案子已經(jīng)破了,被詐騙的錢已經(jīng)追回來了,你會覺得高興起來嗎?
    陳:我好像覺得就是中了五百萬的大獎也高興不起來,因為太難受了??荚嚧筚Y料轉(zhuǎn)載請注明出處