胎兒宮內發(fā)育遲緩的處理原則:
(一)臥床休息、左側臥位,改善子宮胎盤供血。1~2周后,子宮底明顯升高。
(二)輸注葡萄糖或麥芽糖。
(三)使用含有必需氨基酸的復方氨基酸靜注或羊膜腔內注射,可促進胎兒生長發(fā)育。
(四)早期補給鋅、葉酸,對胎兒生長發(fā)育有好處。
(五)改善子宮絨毛間隙的供血;用舒喘靈2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。
(六)間斷吸氧。
(七)糾正引起IUGR的高危因素,如治療妊高征等。
(八)產(chǎn)科處理;對是否終止妊娠,要從多方面考慮:①IUGR被糾正、無合并癥,胎盤功能及胎兒宮內情況良好者,繼續(xù)妊娠至臨產(chǎn);②有并發(fā)癥、如孕周<37周,應作胎兒成熟度測定,給予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病變發(fā)生;③療效不好,胎盤功能不佳,繼續(xù)妊娠危險者,盡快結束分娩;④定期作胎心監(jiān)護、超聲檢查,準確了解病情變化;⑤新生兒應重點監(jiān)護,長期隨訪生長發(fā)育情況。
胎兒宮內發(fā)育遲緩的預防:
(一)內因性均稱型IUGR:注意孕早期預防感染,忌亂服藥,避免接觸有毒物質,勿吸煙酗酒等。
(二)外因性不均稱型IUGR:注意防治妊高征、腎炎等內科合并癥,避免影響子宮胎盤供血,影響胎兒生長發(fā)育。加強營養(yǎng)。
(一)臥床休息、左側臥位,改善子宮胎盤供血。1~2周后,子宮底明顯升高。
(二)輸注葡萄糖或麥芽糖。
(三)使用含有必需氨基酸的復方氨基酸靜注或羊膜腔內注射,可促進胎兒生長發(fā)育。
(四)早期補給鋅、葉酸,對胎兒生長發(fā)育有好處。
(五)改善子宮絨毛間隙的供血;用舒喘靈2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。
(六)間斷吸氧。
(七)糾正引起IUGR的高危因素,如治療妊高征等。
(八)產(chǎn)科處理;對是否終止妊娠,要從多方面考慮:①IUGR被糾正、無合并癥,胎盤功能及胎兒宮內情況良好者,繼續(xù)妊娠至臨產(chǎn);②有并發(fā)癥、如孕周<37周,應作胎兒成熟度測定,給予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病變發(fā)生;③療效不好,胎盤功能不佳,繼續(xù)妊娠危險者,盡快結束分娩;④定期作胎心監(jiān)護、超聲檢查,準確了解病情變化;⑤新生兒應重點監(jiān)護,長期隨訪生長發(fā)育情況。
胎兒宮內發(fā)育遲緩的預防:
(一)內因性均稱型IUGR:注意孕早期預防感染,忌亂服藥,避免接觸有毒物質,勿吸煙酗酒等。
(二)外因性不均稱型IUGR:注意防治妊高征、腎炎等內科合并癥,避免影響子宮胎盤供血,影響胎兒生長發(fā)育。加強營養(yǎng)。