A類第五部分外科學(二)普通外科2

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第五章 腸疾病
    1、腸梗阻時腸腔內(nèi)大量氣體主要是由于
    A、吞入的氣體 B、腸內(nèi)容物的發(fā)酵 C、細菌繁殖 D、血運障礙 E、腸蠕動增加
    2、粘連性腸梗阻最常見于
    A、先天性發(fā)育異常 B、腹壁外傷后 C、結(jié)核性腹膜炎 D、胎糞性腹膜炎 E、以上均不是
    3、絞窄性腸梗阻是指
    A、無機械性因素存在的腸梗阻 B、有腸壁血運障礙的腸梗阻
    C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻 D、腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻
    E、腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻
    4、腸梗阻診斷明確后,極為重要的是了解
    A、梗阻的原因 B、梗阻的部位
    C、梗阻的程度 D、梗阻發(fā)生速度
    E、梗阻是否絞窄
    5、腹部平片中,下列哪項變化應考慮有絞窄性腸梗阻
    A、大小腸均膨脹 B、擴張腸段呈梯形排列
    C、近段腸腔擴張,遠段腸腔無氣體 D、擴張腸段黏膜呈魚刺狀
    E、膨脹出的孤立腸袢不改變位置
    6、結(jié)腸息肉量多見的病理類型為
    A、腺瘤性 B、絨毛性 C、兒童型 D、增生性 E、炎癥性
    7、腸息肉最多見于
    A、空腸 B、回腸 C、盲腸 D、乙狀結(jié)腸和直腸 E、升、降結(jié)腸
    8、鑒別回腸-結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌所致腸梗阻最可靠的方法是
    A、詢問有無慢性陣發(fā)性腹痛 B、檢查右下腹有無包塊
    C、進行x線鋇劑灌腸檢查 D、檢查有無血性黏液便
    E、檢查血紅蛋白是否下降
    9、腸扭轉(zhuǎn)的病因中,下列哪項是錯誤的
    A、腸系膜過長 B、腸系膜根部附著處過窄
    C、腸段內(nèi)容重量突然增加 D、腸管動力異常
    E、腸壁過松
    10、下列哪項為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)
    A、腹瀉 B、便血 C、便秘 D、腹部腫塊 E、腸梗阻
    答案
    1、A 2、E 3、B 4、E 5、E
    6、A 7、D 8、C 9、E 10、D
    第六章 闌尾炎
    1、闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
    A、腹膜炎或腹腔膿腫 B、出血 C、糞瘺 D、闌尾殘株炎 E、傷口感染
    2、關(guān)于急性闌尾炎的診斷,正確的是
    A、腰大肌試驗陽性,說明闌尾位置太深
    B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性,說明闌尾位置太深
    C、直腸指檢有助于腹膜后位闌尾的診斷
    D、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛時已有右下腹固定壓痛
    E、闌尾穿孔出現(xiàn)腹膜炎后。因闌尾腔壓力減低。腹痛減輕
    3、通常闌尾炎穿孔的機制是
    A、闌尾管腔梗阻合并管壁壞死 B、糞石引起的侵蝕
    C、淋巴集結(jié)潰爛 D、因急性炎癥而致的肌肉痙攣
    E、盲腸后位
    4、急性壞疽性闌尾炎時闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)為
    A、持續(xù)性刀割痛 B、持續(xù)性劇痛 C、持續(xù)性隱痛 D、持續(xù)性跳痛 E、持續(xù)性脹痛
    5、急性闌尾炎的臨床癥狀一般是
    A、先發(fā)熱,后惡心嘔吐,接著右下腹痛
    B、先惡心嘔吐,接著發(fā)熱,然后右下腹痛
    C、先上腹痛或臍周痛。后惡心嘔吐,右下腹痛
    D、先發(fā)熱寒戰(zhàn),接著嘔吐腹瀉,再右下腹痛
    E、無一定規(guī)律
    6、急性闌尾炎出現(xiàn)臍周痛,但未有右下腹痛時,此時具有診斷意義的是
    A、血白細胞的增高 B、出現(xiàn)發(fā)熱
    C、腰大肌試驗呈陽性 D、臍部壓痛
    E、右下腹固定壓痛
    7、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)后,出現(xiàn)大便次數(shù)增多,里急后重感,發(fā)熱,需要考慮
    A、急性胃腸炎 B、細菌性痢疾 C、盆腔膿腫 D、結(jié)腸炎 E、切口感染
    8、在急性闌尾炎的體征中,哪項是正確的
    A、右下腹固定壓痛
    B、腰大肌試驗陽性,提示闌尾位置深
    C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性,提示闌尾位置低
    D、右下腹觸及包塊,提示闌尾膿腫
    E、以上都是
    9、急性闌尾炎最有診斷意義的體征是
    A、腰大肌試驗陽性 B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性
    C、結(jié)腸充氣試驗陽性 D、右下腹固定壓痛
    E、腸鳴音減弱
    10、關(guān)于闌尾炎的手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的
    A、小兒急性闌尾炎應及早手術(shù) B、妊娠期闌尾炎考慮手術(shù)為主
    C、老年人急性闌尾炎應及時手術(shù) D、急性化膿性闌尾炎應立即手術(shù)
    E、闌尾周圍膿腫一經(jīng)診斷應立即切開引流
    答案
    1、E 2、D 3、A 4、B 5、C
    6、E 7、C 8、E 9、D 10、E
    第七章 直腸肛管疾病
    1、直腸癌遠處轉(zhuǎn)移最常見的部位是
    A、腦 B、縱隔 C、肝 D、肺 E、脊柱
    2、直腸癌最重要的診斷方法是
    A、直腸鏡 B、乙杖結(jié)局鏡 C、鋇劑灌腸 D、B型超聲檢查 E、直腸指檢
    3、混合痔是指
    A、分別發(fā)生在不同部位的內(nèi)痔和外痔同時存在
    B、多個內(nèi)痔同時存在
    C、不同期的內(nèi)痔同時存在
    D、痔和瘺同時存在
    E、直腸上下靜脈叢吻合處靜脈曲張形成的痔
    4、對便血者作直腸指撿的目的是
    A、進一步確診內(nèi)痔 B、了解內(nèi)痔的數(shù)目
    C、診斷肛周膿腫 D、排除腫瘤
    E、排除炎癥性疾病
    5、對便血的中老年門診病人,首先要做的是
    A、腹部x線照片 B、纖維結(jié)腸鏡檢查
    C、Ct檢查 D、腹部B超
    E、直腸指檢
    6、肛裂三聯(lián)癥是指
    A、肛裂、內(nèi)痔、肛瘺 B、肛裂、前哨痔、肛瘺
    C、肛裂、前哨痔、肛*肥大 D、肛裂、外痔、肛瘺
    E、肛裂、環(huán)狀痔、混合痔
    7、關(guān)于先天性巨結(jié)腸的病理改變,下列哪項是正確的
    A、是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如的一種腸遭發(fā)育畸形
    B、病變主要是擴強肥大腸管的肌肉發(fā)育不良
    C、根本病變是擴大肥厚腸管中的腸壁神經(jīng)發(fā)育不良
    D、擴張腸管的先天性發(fā)育障礙
    E、病變的原發(fā)部位是擴張腸道的收縮機制異常
    8、直腸癌DukEs期是
    A、癌腫侵犯在直腸壁內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、癌腫侵犯超過漿肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    C、癌腫浸犯超過漿肌層,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、癌腫浸犯在直腸壁內(nèi),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    E、癌腫伴有遠處轉(zhuǎn)移
    9、直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括
    A、便血 B、排便習慣的改變
    C、腹脹、腹痛等不全性腸梗阻癥狀 D、直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變
    E、腹部町觸及包塊
    10、掛線療法是治療哪種疾病
    A、內(nèi)痔 B、外痔 C、混合痔 D、肛痿 E、肛裂
    答案
    1、C 2、E 3、E 4、D 5、E
    6、C 7、A 8、B 9、E 10、D
    第八章 肝臟疾病
    1、外科手術(shù)中,常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過
    A、5~10分鐘 B、10~20分鐘 C、20~25分鐘 D、25~30分鐘 E、以上均不對
    2、細菌性肝膿腫,細菌侵入肝的主要途徑是
    A、膽道 B、肝動脈 C、門靜脈 D、淋巴系統(tǒng) E、直接經(jīng)傷口
    3、細菌性肝膿腫的主要癥狀是
    A、惡心、嘔吐 B、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大
    C、出現(xiàn)黃疽 D、局部皮膚凹陷性水腫
    E、右上腹肌緊張
    4、阿米巴原蟲進入肝的途徑是
    A、從門靜脈所屬分支人肝 B、從肝動脈入肝
    C、從膽道人懺 D、從淋巴系統(tǒng)入肝
    E、以上均對
    5、阿米巴性肝膿腫,首先考慮的治療方法是
    A、抗阿米巴藥物 B、手術(shù)切除 C、切開引流 D、穿刺引流 E、以上均不是
    6、原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是
    A、肝區(qū)疼痛 B、肝腫大 C、貧血 D、黃疽 E、下肢浮腫
    7、原發(fā)性肝癌的晚期表現(xiàn)是
    A、肝腫大 B、肝區(qū)疼痛 C、食欲不振 D、乏力、消瘦 E、惡心、嘔吐
    8、診斷原發(fā)性肝癌的特異性指標是
    A、超聲檢查 B、Ct檢查
    C、血清甲胎蛋白測定 D、肝動脈造影檢查
    E、放射性核贏掃描
    9、對小肝癌的定位診斷方法是
    A、聲楦查 B、放射性核素肝掃描
    C、選擇性腹腔動脈造影檢查 D、 Ct檢查
    E、磁共振成像
    10、治療早期原發(fā)性肝癌,的方法是
    A、手術(shù)切除 B、肝動脈插管化療
    C、肝動脈栓塞治療 D、放射治療
    E、局部注射無水酒精療法
    11、繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是
    A、測定血清甲胎蛋白 B、行肝動脈造影梭查
    C、查清原發(fā)癌灶 D、行Ct楦查
    E、行放射核索掃描
    12、診斷直徑<2Cm的肝癌,的定位方法是
    A、同位索肝掃描 B、選擇性腹腔動脈造影術(shù)
    C、B型超聲波檢查 D、腹部Ct
    E、肝穿刺術(shù)
    13、下列哪項陽性最有助于原發(fā)性肝癌的診斷
    A、γ-gt B、Aft C、mri D、Ct E、B超
    14、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是
    A、血液學檢查 B、大便常規(guī) C、膿腫穿刺 D、B超 E、Ct
    答案
    1、B 2、A 3、B 4、A 5、A
    6、A 7、A 8、C 9、C 10、A
    11、C 12、B 13、B 14、C