第一章 總論
1、Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過(guò)多有關(guān)？
A、胰島素 B、胰高血糖素 C、膽囊收縮素 D、促胰酶素 E、胃泌素
2、胰性霍亂的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過(guò)多有關(guān)？
A、促胰液素 B、胰高糖素 C、血管活性腸肽 D、胃泌素 E、膽囊收縮素
3、胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是：
A、主細(xì)胞 B、黏液細(xì)胞 C、壁細(xì)胞 D、胃內(nèi)分泌細(xì)胞 E、G細(xì)胞
4、胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子？
A，G細(xì)胞 B、壁細(xì)胞 C、主細(xì)胞 D、黏液細(xì)胞 E、賁門(mén)腺細(xì)胞
5、維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收？
A、回腸 B、十二指腸 C、空腸 D、結(jié)腸 E、胃
6、慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過(guò)：
A、1個(gè)月 B、2個(gè)月 C、3個(gè)月 D、半年 E、1年
7、上消化道出血是指下列部位的出血：
A、食管至幽門(mén) B、十二指腸以上的消化器官
C、屈氏韌帶以上的消化器官 D、胃以上的消化器官
E、食管至空腸
8、出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于：
A、100ml B、500ml C、150ml D、350ml E、250ml
9、上消化道出血時(shí)每日出血量超過(guò)多少毫升才會(huì)產(chǎn)生黑糞？
A、50ml B、20ml C、40ml D、30ml E、100ml
10、每日出血量達(dá)到多少毫升，糞隱血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性？
A、50ml B、20～30ml C、10ml D、5ml以上 E、20ml
11、叩診發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔內(nèi)游離腹水至少達(dá)到多少毫升？
A、1000ml以上 B、800ml以上 C、2500ml以上 D、1500ml以上 E、500ml以上
12、肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血時(shí)：
A、脾臟較原來(lái)縮小 B、脾臟較原來(lái)增大
C、脾臟不再增大 D、脾臟大小無(wú)變化巳腹水減少
13、以上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到：
A、大于500ml B、大于1000ml C、大于1250ml D、大于1500ml E、大于2000ml
14、黃疽與黃染的鑒別要點(diǎn)為：
A，有無(wú)鞏膜黃染 B、有無(wú)皮膚瘙癢
C、有無(wú)黏膜黃染 D、血中膽紅素是否升高
E、近期有無(wú)食用橘子
15、膽汁淤積性黃疸皮膚瘙癢的原因是：
A、膽汁酸刺激皮膚 B、血中結(jié)合膽紅素增高
C、皮膚干燥 D、膽酸鹽刺激皮膚
E、皮膚過(guò)敏反應(yīng)
16、腹水呈滲出液常見(jiàn)于：
A、結(jié)核性腹膜炎 B、BuDD-Chiari綜合征
C、肝硬化 D、腎病綜合征
E、右心功能不全
17、下述胃腺體細(xì)胞的基本功能哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、黏液細(xì)胞分泌黏液 B、壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子
C、壁細(xì)胞分泌胃泌素 D、壁細(xì)胞分泌鹽酸
E、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原
答案
1、E 2、C 3、E 4、B 5、A
6、B 7、C 8、E 9、A 10、D
11、A 12、A 13、B 14、C 15、D
16、A 17、C
第二章 慢性胃炎
1、慢性胃竇炎最常見(jiàn)的病因是：
A、消炎藥物 B、膽汁反流 C、幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染 D、吸煙 E、酒癖
2、慢性胃炎的特異性是：
A、無(wú)規(guī)律性上腹疼痛 B、上腹飽脹不適，特別在餐后
C、噯氣與泛酸 D、嘔吐
E、以上均不是
3、急性糜爛性胃炎的確診依賴于：
A、嘔血與黑便 B、急診鋇餐檢查 C、急診胃鏡 D、病史與體征 E、急診血管造影
4、慢性胃炎的確診主要依賴于：
A、超聲胃鏡 B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢
C、上消化道鋇餐檢查 D、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）
E、B超檢查
5、根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性？
A、結(jié)束當(dāng)時(shí) B、1周 C、4周 D、3周 E、2周
6、慢性胃炎的治療下列哪項(xiàng)不正確‘
A、Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給根除治療
B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變
C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除
D、伴有腸化可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸
E、A型胃炎無(wú)特異治療
7、慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確？
A、淺表性胃炎（CSG）黏膜呈紅白相間或花斑狀
B、萎縮性胃炎（CAG）黏膜多呈蒼白色或灰白色
C、CSG黏液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物
D、CAG黏膜變細(xì)而平坦，黏膜薄而透見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋
E、CAG黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)
8、下列哪種藥物對(duì)Hp無(wú)治療作用？
A、呋喃唑酮 B、替硝唑 C、羥氨芐青霉素 D、多潘立酮 E、膠體次枸櫞酸鉍
9、下面哪項(xiàng)不能用來(lái)作為Bp是否被根除的檢查？
A、血清學(xué)檢查 B、尿素酶試驗(yàn)
C、13C尿素呼吸試驗(yàn) D、14C尿素呼吸試驗(yàn)
E、病理活檢
10、對(duì)于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、這類(lèi)病變可逆
B、這類(lèi)病變最終一般均會(huì)發(fā)展為胃癌
C、一些藥物可能幫助其逆轉(zhuǎn)
D、對(duì)病人要耐心解釋?zhuān)淇职┬睦?BR> E、對(duì)重度病變應(yīng)予重視，并作定期隨訪
11、有關(guān)慢性胃炎的描述。下列哪項(xiàng)不正確？
A、病變常呈片狀規(guī)則分布 B、一般無(wú)黏膜糜爛
C、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主 D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主
E、活動(dòng)時(shí)見(jiàn)中性多核粒細(xì)胞增多
12、有關(guān)慢性胃炎的描述，下列哪項(xiàng)正確？
A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常 B、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎
C、胃體胃炎胃泌素分泌降低 D、胃竇胃炎可引起惡性貧血
E、胃竇胃炎血清中不會(huì)出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體（APCA）
13、有關(guān)癌前疾?。∽?，下列哪項(xiàng)不正確？
A、萎縮性胃炎 B、胃息肉 C、腸上皮化生 D、慢性糜爛性胃炎 E、不典型增生
14、下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因？
A、大面積燒傷 B、顱內(nèi)病變
C、大手術(shù)后 D、非甾體類(lèi)消炎藥（NSAID）
E、吸煙和酒癖
15、Hp感染致慢性胃炎的機(jī)制哪項(xiàng)不正確？
A、Hp分泌毒素引起炎癥
B、Hp的尿素酶起破壞黏膜作用
C、Hp分泌多種毒素滲入黏膜致中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
D、致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散。引起散在的胃黏膜糜爛
E、長(zhǎng)期Hp感染導(dǎo)致萎縮性胃炎
16、急性糜爛性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？
A、胃黏膜屏障破壞 B、黏液分泌減少
C、氫離子逆向彌散 D、前列腺素合成減少
E、環(huán)氧合酶活性增強(qiáng)
17、Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確？
A、Hp與胃癌相關(guān)
B、Hp與慢性B型胃炎密切相關(guān)
C、Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤有一定的關(guān)系
D、Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切
E、Hp與慢性A型胃炎也較為密切
18、有關(guān)慢性A型胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確？
A、可出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體（APCA）
B、主要由自身免疫反應(yīng)引起
C、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導(dǎo)致惡性貧血
D、可有抗內(nèi)因子抗體（AIFA）
E、常有遺傳因素參與發(fā)病
19、急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用：
A、大出血可考慮胃次全切除術(shù) B、質(zhì)子泵抑制劑
C、H2受體拮抗劑 D、黏膜保護(hù)劑
E、祛除病因
20、檢查Hp的方法下列哪項(xiàng)不可行？
A、13C尿素呼吸試驗(yàn) B、Warthin-Starry染色
C、GiEmsa染色 D、胃鏡下觀察
E、活檢標(biāo)本作尿素酶試驗(yàn)
答案
1、C 2、E 3、C 4、B 5、C
6、B 7、E 8、D 9、A 10、B
11、A 12、B 13、D 14、E 15、B
16、E 17、E 18、C 19、A 20、D
第三章 消化性潰瘍
1、消化性潰瘍的命名是由于：
A、潰瘍位于消化道
B、潰瘍局限于胃和十二指腸
C、潰瘍影響消化與吸收功能
D、潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起
E、漬瘍由消化道功能紊亂引起
2、消化性潰瘍的主要癥狀為：
A、嘔血，黑便 B、惡心，嘔吐 C、唆氣，反酸 D、厭食，消瘦 E、上腹痛
3、消化性潰瘍慢性穿孔最常見(jiàn)的部位是：
A、胃大彎 B、胃或十二指腸后壁
C、胃小彎 D、胃角
E、胃前壁
4、復(fù)合性潰瘍是指：
A、胃底與胃小彎潰瘍 B、胃體與胃竇潰瘍
C、胃大、小彎潰瘍 D、胃與十二指腸潰瘍
E、胃小彎與幽門(mén)管潰瘍
5、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：
A、急性穿孔 B、幽門(mén)梗阻 C、出血 D、癌變 E、穿孔
6、消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：
A、NSAID B、胃酸／胃蛋白酶 C、胰酶 D、乙醇 E、膽鹽
7、胃潰瘍的好發(fā)部位是：
A、胃底 B、胃體
C、胃大彎 D、幽門(mén)管
E、胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)
8、胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是：
A、餐后0.5～1h痛 B、餐后3～4h痛 C、空腹痛 D、暫時(shí)痛 E、夜間痛
9、空腹痛常見(jiàn)于：
A、胃潰瘍 B、膽囊炎 C、胰臟炎 D、十二指腸潰瘍 E、幽門(mén)管潰瘍
10、有關(guān)功能性消化不良下列哪項(xiàng)描述不正確？
A、多見(jiàn)于年輕女性
B、有消化不良的癥候
C、X線或胃鏡檢查未見(jiàn)潰瘍和胃炎、胃黏膜完全正常
D、檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病
E、主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別
11、胃泌素瘤的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)除外？
A、腫瘤往往很?。?1Cm），生長(zhǎng)快，一般為良性
B、不典型部位的多發(fā)性穿透性潰瘍
C、易出血、穿孔
D、難治性潰瘍，術(shù)后易復(fù)發(fā)
E、有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血癥（常>500pg／，a）
12、有關(guān)惡性胃潰瘍下列哪項(xiàng)正確？
A、青中年居多
B、胃酸正?；蚱?BR> C、X線龕影位于胃輪廓之外
D、潰瘍形態(tài)規(guī)則，底平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污*苔
E、早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時(shí)愈合，容易誤診
13、巨大潰瘍下列哪項(xiàng)不符合？
A、直徑大于2Cm B、胃潰瘍常發(fā)生于前壁
C、患者常有服NSAID的病史 D、易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差
E、X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷
14、下列有關(guān)球后潰瘍的描述哪項(xiàng)不正確？
A、癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)
B、易出血
C、內(nèi)科療效差
D、X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊?BR> E、常發(fā)生于十二指腸*近端的前壁
15、幽門(mén)管潰瘍特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不是？
A、餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制 B、好發(fā)在20～40歲
C、早期出現(xiàn)嘔吐 D、易并發(fā)幽門(mén)梗阻、出血及穿孔
E、常需手術(shù)治療
16、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病癌變下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否
B、癌變率估計(jì)在5％左右
C、慢性胃潰瘍，45歲以上癥狀頑固嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)予高度重視
D、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)予高度重視
E、胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣
17、消化性潰瘍的定義，下列哪項(xiàng)不正確？
A、一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍
B、指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍
C、潰癌形成與胃酸的消化作用有關(guān)
D、潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)
E、潰瘍是指黏膜缺損不超過(guò)黏膜肌層
18、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，哪項(xiàng)是不正確的？
A、臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)
B、全世界均多見(jiàn)
C、消化性潰瘍發(fā)病可無(wú)任何癥狀
D、十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年
E、秋冬和冬春之交多見(jiàn)
19、關(guān)于消化性潰瘍的病因，下列哪項(xiàng)不正確？
A、Hp感染 B、黏液-HC03－屏障
C、胃酸分泌過(guò)多 D、NSAID
E、遺傳素質(zhì)、應(yīng)激和心理因素
20、有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍關(guān)系，下列哪項(xiàng)不正確？
A、正常人十二指腸黏膜不能生長(zhǎng)HP
B、十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長(zhǎng)Hp
C、幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在
D、十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)
E、Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)
21、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、黏膜屏障、黏液HC03－屏障 B、細(xì)胞更新
C、前列腺素的細(xì)胞保護(hù) D、表皮生長(zhǎng)因子和黏膜血流量
E、胃蛋白酶
22、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)高的因素中下列哪項(xiàng)不正確？
A、壁細(xì)胞總數(shù)增多 B、Hp感染
C、壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高 D、D細(xì)胞數(shù)量增加，生長(zhǎng)抑素增多
E、胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈
23、消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制的描述中除下列哪項(xiàng)外均錯(cuò)誤？
A、大部分患者（約2／3）有胃酸分泌過(guò)高現(xiàn)象
B、十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對(duì)減少
C、胃潰瘍時(shí)胃酸分泌在正常范圍內(nèi)，且常偏低
D、胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計(jì)
E、在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要
24、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱描述中除下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生
B、胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸為強(qiáng)
C、球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造／條件
D、球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HC03－能力減弱
E、前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對(duì)胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)
25、胃潰瘍時(shí)黏膜防衛(wèi)力量削弱與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？
A、Hp感染 B、胃竇部G細(xì)胞道破壞
C、膽鹽 D、溶血卵磷脂
E、胰消化酶
26、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)的可能原因下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機(jī)制較明確，而交界處機(jī)制不清
B、交界處胃竇黏膜較脆弱
C、交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中
D、小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對(duì)欠豐富
E、小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達(dá)，收縮時(shí)易閉塞引起黏膜缺損性損傷
27、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成 B、NSAID直接損傷上皮
C、NSAID直接破壞黏膜下血管 D、病變主要在胃體
E、胃酸的影響較小
28、消化性潰瘍的鏡下特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？
A、急性炎性滲出物 B、嗜酸性壞死層 C、肉芽組織 D、瘢痕組織 E、氣球樣變性
29、以下關(guān)于消化性潰瘍的病理，哪項(xiàng)是不正確的？
A、潰瘍呈圓或橢圓形 B、直徑多小于10mm
C、潰瘍的邊緣不整齊 D、胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大
E、潰瘍愈合不一定要在Hp消失之后
答案
1、D 2、E 3、B 4、D 5、C
6、B 7、E 8、A 9、D 10、E
11、A 12、D 13、B 14、A 15、A
16、B 17、E 18、D 19、D 20、E
21、E 22、D 23、D 24、B 25、E
26、A 27、E 28、E 29、C
第四章 胃癌
1、關(guān)于早期胃癌，下述哪項(xiàng)是正確的？
A、病變僅累及黏膜層 B、病變局限于黏膜層和黏膜下層
C、病變僅達(dá)淺肌層 D、無(wú)肝、肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E、病變直徑小于1Cm
2、診斷胃癌最可靠的檢查方法是：
A、X線鋇餐檢查 B、B型超聲檢查
C、腹部結(jié)合活組織檢查 D、胃鏡結(jié)合組織檢查
E、癌胚抗原測(cè)定
3、胃癌的癌前病變主要是指：
A、腺上皮化生 B、幽門(mén)腺區(qū)擴(kuò)大、上移
C、胃底腺攣縮 D、胃腺體小凹增生
E、胃黏膜異型增生
4、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性多提示：
A、淺表體胃炎 B、慢性萎縮性胃炎 C、十二指腸球部潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃癌
5、Tyouss Eau綜合征是指胃癌伴有：
A、反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎 B、黑棘皮病
C、皮肌炎 D、低血糖癥
E、鎖骨上淋巴結(jié)腫大
6、關(guān)于胃癌的流行病學(xué)，哪項(xiàng)不確切？
A、胃部惡性腫瘤中，95％是腺癌
B、在我國(guó)胃癌是最常見(jiàn)的消化道癌腫
C、我國(guó)胃癌發(fā)病率以東部沿海地區(qū)
D、胃癌患者以男性居多，男女之比約為2～3：1
E、大多數(shù)胃癌患者年齡在40～60歲
7、關(guān)于胃癌的癌前疾病，需除外的是：
A、胃潰瘍 B、殘胃
C、胃息肉 D、多發(fā)性十二指腸球部糜爛
E、萎縮性胃炎
8、關(guān)于胃癌下述哪項(xiàng)不常見(jiàn)？
A、增生性胃息肉不易發(fā)生癌變
B、胃癌最早發(fā)生于胃體小彎部
C、早期胃癌患者也可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D、彌散型胃癌為惡性程度的胃癌
E、胃癌擴(kuò)散以淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)
答案
1、D 2、D 3、E 4、E 5、A
6、C 7、D 8、B
第五章 腸結(jié)核
1、腸結(jié)核的好發(fā)部位為：
A、十二指腸 B、空腸 C、回腸 D、升結(jié)腸 E、回盲部
2、腸結(jié)核引起的腹痛常位于：
A、劍突下偏左 B、劍突下偏右 C、左下腹 D、右下腹 E、臍周
3、潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：
A、嘔吐 B、消瘦 C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀
D、便秘 E、腹部腫塊
4、增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：
A、發(fā)燒 B、腹瀉 C、消瘦 D、便秘 E、腹部腫塊
5、X線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者，提示為：
A、十二指腸球部潰瘍 B、腸結(jié)核
C、克隆病 D、潰瘍性結(jié)腸炎
E、結(jié)腸癌
6、目前腸結(jié)核化療中最常用的方案為：
A、長(zhǎng)程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程1～1.5年（異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸）
B、短程化療，療程6～9月（異煙肼＋利福平）
C、單藥治療（異煙肼）
D、三藥聯(lián)合化療（異煙肼＋利福平＋鏈霉素）
E，兩種抑菌劑聯(lián)合化療（對(duì)氨基水楊酸＋吡嗪酰胺）
7、腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)著重在哪個(gè)方面？
A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣教
B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督
C、提倡用公筷進(jìn)餐，牛奶須經(jīng)滅菌消毒
D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治
E、保持排便通暢
8、腸結(jié)核的主要感染途徑是：
A、血行播散 B、淋巴管播散 C、胃腸道感染 D、直接蔓延 E、經(jīng)過(guò)膽道感染
9、女，28歲，右下腹痛4個(gè)月，伴腹脹、低熱。體檢：T38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷。首選哪項(xiàng)撿直？
A、腹部CT B、全消化道鋇餐檢查
C、鋇劑灌腸 D、下腹部B超
E、乙狀結(jié)腸鏡檢查
10、女，29歲，低熱、腹瀉半年，無(wú)膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？
A、營(yíng)養(yǎng)與休息 B、抗結(jié)核治療
C、對(duì)癥治療 D、立即手術(shù)切除病變腸段
E、酌情補(bǔ)充維生素
11、女，29歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T38℃，心肺無(wú)異常，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為：
A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B、血紅蛋白測(cè)定
C、血沉 D、痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌
E、大便隱血試驗(yàn)
12、女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為“腸結(jié)核”，最合適的治療方案為：
A、異煙肼＋利福平，療程1～1.5年
B、異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年
C、異煙肼＋利福平，療程6～9月
D、單藥治療，如異煙肼
E、對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月
13、女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無(wú)膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但須除外哪項(xiàng)？
A、小腸活檢 B、鋇劑灌腸注意回盲部變化
C、小腸鋇餐檢查 D、結(jié)腸鏡回盲部活檢
E、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
答案
1、E 2、D 3、C 4、D 5、B
6、B 7、D 8、C 9、C 10、D
11、D 12、C 13、E
第六章 結(jié)核腹膜炎
1、結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)型依次為：
A、滲出型-粘連型-干酪型 B、滲出型-干酪型-粘連型
C、粘連型-滲出型-干酪型 D、粘連型-干酪型-滲出型
E、干酩型-粘連型-滲出型
2、結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是：
A、腸梗阻 B、慢性腸穿孔 C、腸痿 D、急性腸穿孔 E、腹腔膿腫
3、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外？
A、疼痛多位于臍周和下腹
B、早期腹痛比較明顯，或可始終無(wú)疼痛
C、并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛
D、出現(xiàn)肌緊張和板狀強(qiáng)直
E、腹部壓痛一般輕微
4、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、常見(jiàn)原發(fā)灶是腸結(jié)核 B、可長(zhǎng)期發(fā)熱
C、少量腹水可無(wú)移動(dòng)性濁音 D、腹壁柔軟感可以確診
E、腹水濃縮找結(jié)核菌，陽(yáng)性率不高
5、女，43歲，低熱、腹脹4個(gè)月，伴體重減輕。查體：全腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.018，蛋白37g／L，白細(xì)胞580×106／L，單核占0.80，其最可能的疾病是：
A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C、原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移 D、結(jié)核性腹膜炎
E、卵巢腫瘤
6、女，48歲，肝硬化，近2個(gè)月腹脹加重，上腹隱痛，伴低熱。以下午明顯，乏力、納差，體重?zé)o明顯減輕。查體：腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超示肝硬化。AFP 40μg／ml、腹水檢查：比重1.018，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白42g／L，細(xì)胞總數(shù)4000×106／L，白細(xì)胞50×106／L，腹水ADA增高。此患者合并哪種疾病的可能性大？
A、結(jié)核性腹膜爽 B、化膿性腹膜炎
C、自發(fā)性腹膜炎 D、并自發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
E、門(mén)靜脈血栓形成
7、女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹部飽滿，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾觸診欠滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。生化檢查除白蛋白28g/L，余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是：
A、胃鏡檢查 B、小腸鏡檢查
C、大腸鏡檢查 D、十二指腸鏡檢查
E、腹腔鏡檢查
8、女，38歲，低熱、腹脹5個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)略差，腹部稍隆，肝脾未觸及。臍周觸及3～4Cm大小包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，PPD皮試陽(yáng)性。疑診結(jié)核性腹膜炎，不宜行哪項(xiàng)檢查：
A、腹部B超 B、X線鋇劑灌腸
C、腹腔穿刺 D、腹腔鏡檢查
E、纖維結(jié)腸鏡檢查
9、以上患者疑診為結(jié)核性腹膜炎，哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性率最低？
A、腹水腺苷脫氨酶測(cè)定 B、腹水涂片找結(jié)核桿菌
C、腹水濃縮找結(jié)核桿菌 D、腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
E、腹水動(dòng)物接種
答案
1、C 2、A 3、B 4、D 5、D
6、A 7、E 8、D 9、B