1.血液COHb測定
可采用簡易測定方法,如(1)加減法:取患者血液1—2滴,用蒸餾水3—4ml稀釋后,加10%氫氧化納溶液1—2滴、混勻,血液中COHb增多時,加堿后血液仍保持淡紅色不變,正常血液則呈綠色,該試驗(yàn)在COHb濃度高達(dá)50%時才呈陽性反應(yīng)。(2)分光鏡檢查法:取血數(shù)滴,加入蒸餾水10ml,用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。
2.腦電圖檢查
可見彌漫性低波幅慢波,與缺氧性腦病進(jìn)展相平行。
3.頭部CT檢查
腦水腫時可見腦部有病理性密度減低區(qū)。
4.診斷和鑒別診斷
根據(jù)吸入福爾馬林的接觸史,急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征,結(jié)合血液COHb及時測定的結(jié)果,按照中國診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB8781-88),可作出急性福爾馬林中毒診斷,職業(yè)性福爾馬林中毒多為意外事故,接觸史比較明確,疑有生活性中毒者,應(yīng)詢問發(fā)病時的環(huán)境情況,如爐火煙囪有無通風(fēng)不良或外漏現(xiàn)象及同室其他人有無同樣癥狀。
5.診斷注意事項
急性福爾馬林中毒應(yīng)與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別,繼往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷,血液COHb測定是有價值的診斷指標(biāo),但采取血標(biāo)本要早,因?yàn)槊撾x現(xiàn)場數(shù)小時后COHb即逐漸消失。
可采用簡易測定方法,如(1)加減法:取患者血液1—2滴,用蒸餾水3—4ml稀釋后,加10%氫氧化納溶液1—2滴、混勻,血液中COHb增多時,加堿后血液仍保持淡紅色不變,正常血液則呈綠色,該試驗(yàn)在COHb濃度高達(dá)50%時才呈陽性反應(yīng)。(2)分光鏡檢查法:取血數(shù)滴,加入蒸餾水10ml,用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。
2.腦電圖檢查
可見彌漫性低波幅慢波,與缺氧性腦病進(jìn)展相平行。
3.頭部CT檢查
腦水腫時可見腦部有病理性密度減低區(qū)。
4.診斷和鑒別診斷
根據(jù)吸入福爾馬林的接觸史,急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征,結(jié)合血液COHb及時測定的結(jié)果,按照中國診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB8781-88),可作出急性福爾馬林中毒診斷,職業(yè)性福爾馬林中毒多為意外事故,接觸史比較明確,疑有生活性中毒者,應(yīng)詢問發(fā)病時的環(huán)境情況,如爐火煙囪有無通風(fēng)不良或外漏現(xiàn)象及同室其他人有無同樣癥狀。
5.診斷注意事項
急性福爾馬林中毒應(yīng)與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別,繼往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷,血液COHb測定是有價值的診斷指標(biāo),但采取血標(biāo)本要早,因?yàn)槊撾x現(xiàn)場數(shù)小時后COHb即逐漸消失。