培養(yǎng)兒童的勇氣和自信心,需要注意以下幾個(gè)方面:(簡(jiǎn)答)
1.支持孩子大膽地去做事。a凡是孩子自己能做的事,應(yīng)該放手讓他去做,家長(zhǎng)千成不要包辦代替。b隨著孩子的成長(zhǎng),大人應(yīng)該養(yǎng)活對(duì)他的保護(hù),增加他獨(dú)立生活的機(jī)會(huì),過(guò)分的關(guān)懷只會(huì)造成孩子的軟弱。
2.鼓勵(lì)孩子大膽地說(shuō)話。父母和老師應(yīng)盡量給他們獨(dú)立思考和表達(dá)自己意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。當(dāng)他們?cè)捳f(shuō)的不好、意見(jiàn)表達(dá)的不正確時(shí),不能責(zé)怪,更不能取笑他們,應(yīng)該指導(dǎo)他們認(rèn)真思考自己的意見(jiàn)為什么不對(duì)。
3.多贊美、多鼓勵(lì),別讓批評(píng)、挑剔掛嘴邊。我們必須留意評(píng)價(jià)孩子的方式和語(yǔ)氣,盡量不要惡狠狠地罵孩子,更不要經(jīng)常把一些挑剔的、批評(píng)的話掛在嘴邊。
常見(jiàn)的兒童心理障礙有以下幾個(gè)方面:(選擇)
1.特殊功能發(fā)育障礙,如言語(yǔ)功能發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙、混合性特殊功能發(fā)育障礙等;
2.廣泛發(fā)育障礙,如兒童孤獨(dú)癥、asperger綜合征等;
3.兒童多動(dòng)癥;
4.品行障礙,如偷竊癖等;
5.情緒障礙,如兒童焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強(qiáng)迫癥、兒童癔癥,兒童抑郁癥等;
6.抽動(dòng)障礙,如短暫抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、tourette綜合征等;
7.兒童少年期其它行為障礙,如排泄障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、口吃等。
說(shuō)謊,可以描述為明知是虛假的東西,但出于欺騙他人以獲取好處的目的而做出與事實(shí)不符的敘述。
兒童說(shuō)謊的具體表現(xiàn)有:(選擇)
1.對(duì)事實(shí)的歪曲;
2.夸大事實(shí);
3.嫁禍于人。
糾正兒童說(shuō)謊的具體措施有:(簡(jiǎn)答)
1.增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)。當(dāng)孩子為否認(rèn)革事而說(shuō)謊時(shí),大人要幫助他復(fù)述事件的整個(gè)過(guò)程,并認(rèn)請(qǐng)他自己在事件中所起的作用。當(dāng)孩子敘述當(dāng)時(shí)的情形時(shí),要幫助他重新認(rèn)識(shí)自己的所作所為,以及哪些地方夸大或歪曲了事實(shí)。
2.灌輸正確的的道德觀。父母不能低估孩子撒謊的嚴(yán)重性,特別是孩子最初在一些小事上說(shuō)謊時(shí),父母千萬(wàn)不要一笑了之,否則實(shí)際上就等于鼓勵(lì)了孩子的撒謊行為。要教育孩子,任何形式的不誠(chéng)實(shí)都是不道德的,于己于人都是有害的,而且要言傳身教,注意潛移默化的作用。
3.正確運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段。對(duì)孩子說(shuō)謊不要采取嚴(yán)厲的手段予以懲戒,只能是在撒謊造成嚴(yán)重后果時(shí),才可以給予一些暫時(shí)的、溫和的懲罰,以強(qiáng)調(diào)這一事件的嚴(yán)重性。
吮指頭、咬指甲、舔嘴唇等一類口腔活動(dòng)是兒童早期的習(xí)慣動(dòng)作,吮吸指頭者多曾遭受哺乳的挫折,如斷奶過(guò)早或過(guò)急等;咬指甲者可能有無(wú)法表露的情緒問(wèn)題,或因身處緊張環(huán)境需咬指甲以解除心里緊張;舔嘴唇本為唇干舌燥的反應(yīng)。
遺尿是指5歲以上的兒童仍不能控制自己的排尿,在白天或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。造成的原因很多,主要為器質(zhì)性與功能性兩大類。器質(zhì)性原因約占10%,大部分系由心理因素所引起的功能性遺尿。
對(duì)由心理因素造成的遺尿,解決的原則有:(簡(jiǎn)答)
1.心理療法。首先父母應(yīng)以溫和、親切、耐心的態(tài)度對(duì)待患兒,幫助兒童樹(shù)立克服遺尿的信心,消除緊張、恐懼、自卑及不安情緒,利用陽(yáng)性強(qiáng)化法,即不尿床時(shí)給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),絕不可恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰孩子。
2.合理安排生活制度,進(jìn)行功能訓(xùn)練。有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì);避免過(guò)度興奮、疲勞,必要時(shí)白天安排1~2小時(shí)睡眠;控制睡前飲水。排尿功能訓(xùn)練方法 很多,如憋尿訓(xùn)練、定時(shí)喚醒及床墊警鈴法等,可根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的方法。
口吃是一種言語(yǔ)節(jié)律障礙,表現(xiàn)為聲音不自主的,重復(fù)延長(zhǎng)或阻滯而不流利。
口吃根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為兩大類:
1.發(fā)育性口吃。一般來(lái)說(shuō),兒童在2~4歲學(xué)話時(shí),這是言語(yǔ)發(fā)育的正?,F(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng),這種發(fā)育性的口吃會(huì)逐漸消失。
2.病理性口吃。4歲以的。病理性口吃是比較嚴(yán)重的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的口吃現(xiàn)象。
病理性口吃產(chǎn)生的原因有:(簡(jiǎn)答)
1.口吃主要是由于精神刺激,如家庭不和、父母離異、受到強(qiáng)烈的驚嚇或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結(jié)果;
2.家長(zhǎng)常常對(duì)孩子期望過(guò)高,態(tài)度過(guò)于嚴(yán)肅,很少和孩子進(jìn)行溫暖的情感交流等,也是造成兒童口吃的因素。
口吃的治療措施有以下幾個(gè)方面:(簡(jiǎn)答)
1.首先要消除患兒對(duì)口吃感到自卑、講話時(shí)心理緊張的情緒,解決可能存在的心理障礙;
2.正確對(duì)待口吃兒童,不要強(qiáng)行糾正口吃,避免懲罰或歧視,否則會(huì)使孩子產(chǎn)生恐懼心理,使口吃更為嚴(yán)重;
3.及時(shí)采取口吃矯正訓(xùn)練的治療方法,鼓勵(lì)患兒參與集體活動(dòng),在集體環(huán)境中糾正口吃;
4.口吃嚴(yán)重者可服用小劑量氟派啶醇或抗焦慮藥治療。
睡眠障礙(選擇)
1.入睡困難
2.夜驚是指睡眠時(shí)產(chǎn)生的驚恐反應(yīng)。表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒,不能正確辨認(rèn)周圍的人或物,常把親人當(dāng)作夢(mèng)中人。發(fā)作后仍能平靜入睡。兒童清醒后不能訊發(fā)作時(shí)的情境,或只能片斷記起驚恐的表現(xiàn)。
3.夢(mèng)魘也是一種發(fā)生于睡眠時(shí)的驚恐反應(yīng),它是指極度焦慮、恐怖,壓得透不過(guò)氣或得不到幫助的一種令人驚恐的夢(mèng)。醒后能敘述夢(mèng)中經(jīng)歷的事,往往難以入睡。
4.睡行癥也稱夢(mèng)游,夢(mèng)游癥大多在入睡后1~3小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作時(shí)兒童睜眼凝視,坐起,然后下床行走,一般不會(huì)碰倒或摔傷,有時(shí)還能做較復(fù)雜的事,如掃地、倒水等?;颊咭庾R(shí)水平低下能對(duì)答,無(wú)言語(yǔ)反應(yīng)。行走幾分鐘至幾小時(shí)后又回到床上入睡,如果醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在黑暗中便哭喊起來(lái)。事后不能回憶自己的行為,嚴(yán)格地講夢(mèng)游屬意識(shí)內(nèi)容障礙。
兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡(jiǎn)稱,有些國(guó)家稱之為注意缺陷障礙。它是指兒童智力正?;蚪咏#渲饕憩F(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多、明顯的注意力不集中、情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組綜合征。
多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn):(簡(jiǎn)答)
1.活動(dòng)過(guò)度:活動(dòng)過(guò)多,無(wú)目的,有始無(wú)終,易受外界環(huán)境的影響而改變活動(dòng)的內(nèi)容;
2.注意障礙:注意力不能集中,注意短暫,常被無(wú)關(guān)的刺激吸引,東張西望,即使對(duì)兒童期最感興趣的事,像看動(dòng)畫片、聽(tīng)講故事等也都不能較長(zhǎng)時(shí)間(5~20分鐘)地集中注意力。
3.情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性:患者情緒很不穩(wěn)定,常因一點(diǎn)不順心的小事而被激惹,過(guò)分激動(dòng)而不能克制,以致在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西,不顧后果;
4.學(xué)習(xí)困難:多動(dòng)癥患者雖然智力正常,但由于以上癥狀,常導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。
多動(dòng)癥與好動(dòng)兒童的區(qū)別(選擇)
表現(xiàn) 多動(dòng)癥 好動(dòng)兒童
注意與興趣的關(guān)系 無(wú)關(guān) 有關(guān)
自控能力 無(wú) 好
行為的目的性 無(wú) 較好
巴比妥試驗(yàn) 興奮 鎮(zhèn)靜
兒童情緒障礙是指特發(fā)于兒童和少年時(shí)期,以主觀痛苦和焦慮為特點(diǎn),臨床主要表現(xiàn)為焦慮、恐怖、抑郁和持續(xù)憂傷的一組病癥,過(guò)去稱為"兒童神經(jīng)官能癥".
兒童焦慮狀態(tài)根據(jù)發(fā)病的原因和癥狀特征可分為三種類型:(簡(jiǎn)答)
1.分離性焦慮。是指與母親或其他依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)的過(guò)分、持久和不現(xiàn)實(shí)的緊張狀態(tài)。
2.回避性焦慮障礙,又稱童年社交性焦慮障礙或社交敏感性障礙。表現(xiàn)為不愿意接觸陌生人,與陌生人接觸時(shí)持續(xù)的和過(guò)分的退縮,達(dá)到了妨礙與同伴交往的社會(huì)功能。
3.過(guò)分焦慮障礙。是指對(duì)社會(huì)能力、學(xué)習(xí)、未來(lái)以及以往行為表現(xiàn)出過(guò)分的和不切實(shí)際地?fù)?dān)心、憂慮和關(guān)切,同時(shí)有睡眠障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。
抽動(dòng)障礙是指反復(fù)、迅速、無(wú)目的、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮,可由多種原因引起。它包括一過(guò)性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙及抽動(dòng)*語(yǔ)綜合征等。
1.一過(guò)性抽動(dòng)障礙,又稱抽動(dòng)癥,是最常見(jiàn)的一種抽動(dòng)類型,以單純性或一過(guò)性抽動(dòng)為特征,一般以眼肌、面肌和頸肌抽動(dòng)為多見(jiàn)。病期至少持續(xù)2周,但不超過(guò)1年。
2.慢性抽動(dòng)障礙,又稱慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),但以兩者并不同時(shí)存在為其特點(diǎn)。病程至少持續(xù)1年以上,甚至持續(xù)終生。
3.抽動(dòng)*語(yǔ)綜合征(tourette綜合征)。在抽動(dòng)的同時(shí)伴有發(fā)音肌群的抽動(dòng),發(fā)出有意義或無(wú)意義的聲音,經(jīng)常說(shuō)出污*的罵人話,病人為此很痛苦。
兒童孤獨(dú)癥是起源于嬰幼兒期特有的嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙,以極度孤獨(dú),對(duì)別人缺乏情感反應(yīng)、言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)刻板和對(duì)環(huán)境反應(yīng)奇特為特征的一類疾病。
兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)(簡(jiǎn)答)
1.社會(huì)交往障礙。主要表現(xiàn)為極度孤獨(dú),難與周圍人交流感情,對(duì)環(huán)境缺乏興趣。
2.言語(yǔ)交流障礙。約半數(shù)患兒有言語(yǔ)缺陷,完全緘默或不能用手勢(shì)表示交往。
3.重復(fù)動(dòng)作和特殊的姿勢(shì)。表現(xiàn)為重復(fù)拍手、搖擺身體、腳尖走路或其它奇特姿勢(shì)。
4.感知覺(jué)異常。表現(xiàn)為對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍或過(guò)分敏感,有時(shí)在同一個(gè)人身上同時(shí)存在。
5.刻板、僵硬的行為方式。生活中固定刻板地堅(jiān)持同一模式,如坐的位置、東西放的地方、日常生活內(nèi)容的順序。
6.智能障礙。智力以中、重度低下占多數(shù)。
1.支持孩子大膽地去做事。a凡是孩子自己能做的事,應(yīng)該放手讓他去做,家長(zhǎng)千成不要包辦代替。b隨著孩子的成長(zhǎng),大人應(yīng)該養(yǎng)活對(duì)他的保護(hù),增加他獨(dú)立生活的機(jī)會(huì),過(guò)分的關(guān)懷只會(huì)造成孩子的軟弱。
2.鼓勵(lì)孩子大膽地說(shuō)話。父母和老師應(yīng)盡量給他們獨(dú)立思考和表達(dá)自己意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。當(dāng)他們?cè)捳f(shuō)的不好、意見(jiàn)表達(dá)的不正確時(shí),不能責(zé)怪,更不能取笑他們,應(yīng)該指導(dǎo)他們認(rèn)真思考自己的意見(jiàn)為什么不對(duì)。
3.多贊美、多鼓勵(lì),別讓批評(píng)、挑剔掛嘴邊。我們必須留意評(píng)價(jià)孩子的方式和語(yǔ)氣,盡量不要惡狠狠地罵孩子,更不要經(jīng)常把一些挑剔的、批評(píng)的話掛在嘴邊。
常見(jiàn)的兒童心理障礙有以下幾個(gè)方面:(選擇)
1.特殊功能發(fā)育障礙,如言語(yǔ)功能發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙、混合性特殊功能發(fā)育障礙等;
2.廣泛發(fā)育障礙,如兒童孤獨(dú)癥、asperger綜合征等;
3.兒童多動(dòng)癥;
4.品行障礙,如偷竊癖等;
5.情緒障礙,如兒童焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強(qiáng)迫癥、兒童癔癥,兒童抑郁癥等;
6.抽動(dòng)障礙,如短暫抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、tourette綜合征等;
7.兒童少年期其它行為障礙,如排泄障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、口吃等。
說(shuō)謊,可以描述為明知是虛假的東西,但出于欺騙他人以獲取好處的目的而做出與事實(shí)不符的敘述。
兒童說(shuō)謊的具體表現(xiàn)有:(選擇)
1.對(duì)事實(shí)的歪曲;
2.夸大事實(shí);
3.嫁禍于人。
糾正兒童說(shuō)謊的具體措施有:(簡(jiǎn)答)
1.增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)。當(dāng)孩子為否認(rèn)革事而說(shuō)謊時(shí),大人要幫助他復(fù)述事件的整個(gè)過(guò)程,并認(rèn)請(qǐng)他自己在事件中所起的作用。當(dāng)孩子敘述當(dāng)時(shí)的情形時(shí),要幫助他重新認(rèn)識(shí)自己的所作所為,以及哪些地方夸大或歪曲了事實(shí)。
2.灌輸正確的的道德觀。父母不能低估孩子撒謊的嚴(yán)重性,特別是孩子最初在一些小事上說(shuō)謊時(shí),父母千萬(wàn)不要一笑了之,否則實(shí)際上就等于鼓勵(lì)了孩子的撒謊行為。要教育孩子,任何形式的不誠(chéng)實(shí)都是不道德的,于己于人都是有害的,而且要言傳身教,注意潛移默化的作用。
3.正確運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段。對(duì)孩子說(shuō)謊不要采取嚴(yán)厲的手段予以懲戒,只能是在撒謊造成嚴(yán)重后果時(shí),才可以給予一些暫時(shí)的、溫和的懲罰,以強(qiáng)調(diào)這一事件的嚴(yán)重性。
吮指頭、咬指甲、舔嘴唇等一類口腔活動(dòng)是兒童早期的習(xí)慣動(dòng)作,吮吸指頭者多曾遭受哺乳的挫折,如斷奶過(guò)早或過(guò)急等;咬指甲者可能有無(wú)法表露的情緒問(wèn)題,或因身處緊張環(huán)境需咬指甲以解除心里緊張;舔嘴唇本為唇干舌燥的反應(yīng)。
遺尿是指5歲以上的兒童仍不能控制自己的排尿,在白天或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。造成的原因很多,主要為器質(zhì)性與功能性兩大類。器質(zhì)性原因約占10%,大部分系由心理因素所引起的功能性遺尿。
對(duì)由心理因素造成的遺尿,解決的原則有:(簡(jiǎn)答)
1.心理療法。首先父母應(yīng)以溫和、親切、耐心的態(tài)度對(duì)待患兒,幫助兒童樹(shù)立克服遺尿的信心,消除緊張、恐懼、自卑及不安情緒,利用陽(yáng)性強(qiáng)化法,即不尿床時(shí)給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),絕不可恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰孩子。
2.合理安排生活制度,進(jìn)行功能訓(xùn)練。有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì);避免過(guò)度興奮、疲勞,必要時(shí)白天安排1~2小時(shí)睡眠;控制睡前飲水。排尿功能訓(xùn)練方法 很多,如憋尿訓(xùn)練、定時(shí)喚醒及床墊警鈴法等,可根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的方法。
口吃是一種言語(yǔ)節(jié)律障礙,表現(xiàn)為聲音不自主的,重復(fù)延長(zhǎng)或阻滯而不流利。
口吃根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為兩大類:
1.發(fā)育性口吃。一般來(lái)說(shuō),兒童在2~4歲學(xué)話時(shí),這是言語(yǔ)發(fā)育的正?,F(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng),這種發(fā)育性的口吃會(huì)逐漸消失。
2.病理性口吃。4歲以的。病理性口吃是比較嚴(yán)重的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的口吃現(xiàn)象。
病理性口吃產(chǎn)生的原因有:(簡(jiǎn)答)
1.口吃主要是由于精神刺激,如家庭不和、父母離異、受到強(qiáng)烈的驚嚇或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結(jié)果;
2.家長(zhǎng)常常對(duì)孩子期望過(guò)高,態(tài)度過(guò)于嚴(yán)肅,很少和孩子進(jìn)行溫暖的情感交流等,也是造成兒童口吃的因素。
口吃的治療措施有以下幾個(gè)方面:(簡(jiǎn)答)
1.首先要消除患兒對(duì)口吃感到自卑、講話時(shí)心理緊張的情緒,解決可能存在的心理障礙;
2.正確對(duì)待口吃兒童,不要強(qiáng)行糾正口吃,避免懲罰或歧視,否則會(huì)使孩子產(chǎn)生恐懼心理,使口吃更為嚴(yán)重;
3.及時(shí)采取口吃矯正訓(xùn)練的治療方法,鼓勵(lì)患兒參與集體活動(dòng),在集體環(huán)境中糾正口吃;
4.口吃嚴(yán)重者可服用小劑量氟派啶醇或抗焦慮藥治療。
睡眠障礙(選擇)
1.入睡困難
2.夜驚是指睡眠時(shí)產(chǎn)生的驚恐反應(yīng)。表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒,不能正確辨認(rèn)周圍的人或物,常把親人當(dāng)作夢(mèng)中人。發(fā)作后仍能平靜入睡。兒童清醒后不能訊發(fā)作時(shí)的情境,或只能片斷記起驚恐的表現(xiàn)。
3.夢(mèng)魘也是一種發(fā)生于睡眠時(shí)的驚恐反應(yīng),它是指極度焦慮、恐怖,壓得透不過(guò)氣或得不到幫助的一種令人驚恐的夢(mèng)。醒后能敘述夢(mèng)中經(jīng)歷的事,往往難以入睡。
4.睡行癥也稱夢(mèng)游,夢(mèng)游癥大多在入睡后1~3小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作時(shí)兒童睜眼凝視,坐起,然后下床行走,一般不會(huì)碰倒或摔傷,有時(shí)還能做較復(fù)雜的事,如掃地、倒水等?;颊咭庾R(shí)水平低下能對(duì)答,無(wú)言語(yǔ)反應(yīng)。行走幾分鐘至幾小時(shí)后又回到床上入睡,如果醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在黑暗中便哭喊起來(lái)。事后不能回憶自己的行為,嚴(yán)格地講夢(mèng)游屬意識(shí)內(nèi)容障礙。
兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡(jiǎn)稱,有些國(guó)家稱之為注意缺陷障礙。它是指兒童智力正?;蚪咏#渲饕憩F(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多、明顯的注意力不集中、情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組綜合征。
多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn):(簡(jiǎn)答)
1.活動(dòng)過(guò)度:活動(dòng)過(guò)多,無(wú)目的,有始無(wú)終,易受外界環(huán)境的影響而改變活動(dòng)的內(nèi)容;
2.注意障礙:注意力不能集中,注意短暫,常被無(wú)關(guān)的刺激吸引,東張西望,即使對(duì)兒童期最感興趣的事,像看動(dòng)畫片、聽(tīng)講故事等也都不能較長(zhǎng)時(shí)間(5~20分鐘)地集中注意力。
3.情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性:患者情緒很不穩(wěn)定,常因一點(diǎn)不順心的小事而被激惹,過(guò)分激動(dòng)而不能克制,以致在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西,不顧后果;
4.學(xué)習(xí)困難:多動(dòng)癥患者雖然智力正常,但由于以上癥狀,常導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。
多動(dòng)癥與好動(dòng)兒童的區(qū)別(選擇)
表現(xiàn) 多動(dòng)癥 好動(dòng)兒童
注意與興趣的關(guān)系 無(wú)關(guān) 有關(guān)
自控能力 無(wú) 好
行為的目的性 無(wú) 較好
巴比妥試驗(yàn) 興奮 鎮(zhèn)靜
兒童情緒障礙是指特發(fā)于兒童和少年時(shí)期,以主觀痛苦和焦慮為特點(diǎn),臨床主要表現(xiàn)為焦慮、恐怖、抑郁和持續(xù)憂傷的一組病癥,過(guò)去稱為"兒童神經(jīng)官能癥".
兒童焦慮狀態(tài)根據(jù)發(fā)病的原因和癥狀特征可分為三種類型:(簡(jiǎn)答)
1.分離性焦慮。是指與母親或其他依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)的過(guò)分、持久和不現(xiàn)實(shí)的緊張狀態(tài)。
2.回避性焦慮障礙,又稱童年社交性焦慮障礙或社交敏感性障礙。表現(xiàn)為不愿意接觸陌生人,與陌生人接觸時(shí)持續(xù)的和過(guò)分的退縮,達(dá)到了妨礙與同伴交往的社會(huì)功能。
3.過(guò)分焦慮障礙。是指對(duì)社會(huì)能力、學(xué)習(xí)、未來(lái)以及以往行為表現(xiàn)出過(guò)分的和不切實(shí)際地?fù)?dān)心、憂慮和關(guān)切,同時(shí)有睡眠障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。
抽動(dòng)障礙是指反復(fù)、迅速、無(wú)目的、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮,可由多種原因引起。它包括一過(guò)性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙及抽動(dòng)*語(yǔ)綜合征等。
1.一過(guò)性抽動(dòng)障礙,又稱抽動(dòng)癥,是最常見(jiàn)的一種抽動(dòng)類型,以單純性或一過(guò)性抽動(dòng)為特征,一般以眼肌、面肌和頸肌抽動(dòng)為多見(jiàn)。病期至少持續(xù)2周,但不超過(guò)1年。
2.慢性抽動(dòng)障礙,又稱慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),但以兩者并不同時(shí)存在為其特點(diǎn)。病程至少持續(xù)1年以上,甚至持續(xù)終生。
3.抽動(dòng)*語(yǔ)綜合征(tourette綜合征)。在抽動(dòng)的同時(shí)伴有發(fā)音肌群的抽動(dòng),發(fā)出有意義或無(wú)意義的聲音,經(jīng)常說(shuō)出污*的罵人話,病人為此很痛苦。
兒童孤獨(dú)癥是起源于嬰幼兒期特有的嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙,以極度孤獨(dú),對(duì)別人缺乏情感反應(yīng)、言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)刻板和對(duì)環(huán)境反應(yīng)奇特為特征的一類疾病。
兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)(簡(jiǎn)答)
1.社會(huì)交往障礙。主要表現(xiàn)為極度孤獨(dú),難與周圍人交流感情,對(duì)環(huán)境缺乏興趣。
2.言語(yǔ)交流障礙。約半數(shù)患兒有言語(yǔ)缺陷,完全緘默或不能用手勢(shì)表示交往。
3.重復(fù)動(dòng)作和特殊的姿勢(shì)。表現(xiàn)為重復(fù)拍手、搖擺身體、腳尖走路或其它奇特姿勢(shì)。
4.感知覺(jué)異常。表現(xiàn)為對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍或過(guò)分敏感,有時(shí)在同一個(gè)人身上同時(shí)存在。
5.刻板、僵硬的行為方式。生活中固定刻板地堅(jiān)持同一模式,如坐的位置、東西放的地方、日常生活內(nèi)容的順序。
6.智能障礙。智力以中、重度低下占多數(shù)。