鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征;慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛煉身體,勞逸結合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥,不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治,鄰近的病灶感染需治療。
本病相當于中醫(yī)學“鼻淵”等范疇。其病是因外感風寒、肺經風熱,膽腑郁熱、脾經濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有:
1.肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白、量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數(shù)。
3.脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱。
5.瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛、口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
一、可選用的西藥
1.急性化膿性鼻竇炎:
(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性。
(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)鎮(zhèn)靜止痛藥:用于頭痛劇烈者。
2.慢性化膿性鼻竇炎:
局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發(fā)生藥物性鼻炎。
本病相當于中醫(yī)學“鼻淵”等范疇。其病是因外感風寒、肺經風熱,膽腑郁熱、脾經濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有:
1.肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白、量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數(shù)。
3.脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱。
5.瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛、口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
一、可選用的西藥
1.急性化膿性鼻竇炎:
(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性。
(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)鎮(zhèn)靜止痛藥:用于頭痛劇烈者。
2.慢性化膿性鼻竇炎:
局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發(fā)生藥物性鼻炎。

