材料五：中國農(nóng)村合作醫(yī)療體系現(xiàn)狀
改革前，中國農(nóng)民的醫(yī)療保障主要依靠合作醫(yī)療體系。改革后人民公社解體了，農(nóng)村集體經(jīng)濟迅速萎縮，籌集合作醫(yī)療的基金越來越難，很快合作醫(yī)療覆蓋面就由1980年的69%驟降到1986年的5%，大多數(shù)村莊的合作醫(yī)療都解體了，村衛(wèi)生室變成了私人診所。
目前，占全國15％的城市居民享受著三分之二的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而占85％的農(nóng)村人口卻僅獲得不足三分之一的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務。由于醫(yī)療設備老化，鄉(xiāng)村醫(yī)護人員長期得不到培訓，防疫保健工作削弱了，絕跡多年的傳染病、地方病在農(nóng)村又死灰復燃。
農(nóng)村醫(yī)療保障的嚴峻局面與政策導向有很大關系。首先，農(nóng)業(yè)是中國的弱勢產(chǎn)業(yè)，對經(jīng)濟的貢獻率不斷下降，各級地方政府用于合作醫(yī)療的財政資源較少。其次，近20年來對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的政策基本上遵循著市場化取向，把本應由政府承擔的農(nóng)村公共衛(wèi)生事務也推向市場。再次，現(xiàn)行的“分稅制”財政體制調(diào)整了中央與地方的收支關系，縣鄉(xiāng)財政無力承擔對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。第四，國家在合作醫(yī)療宏觀政策上相互矛盾。第五，對合作醫(yī)療有種種誤解。一些干部認為合作醫(yī)療對經(jīng)濟增長作用不大，不想多管；還有不少農(nóng)民對合作醫(yī)療不信任。第六，農(nóng)村合作醫(yī)療體系長期以來是通過行政命令等手段強制推行的，主觀隨意性大，容易形成“一緊二松三垮臺”的局面。后，農(nóng)民普遍認為鄉(xiāng)村醫(yī)護人員素質(zhì)低，沒有醫(yī)治大病的技術與設備，即使參加了合作醫(yī)療也于事無補。
分析：完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系必須強化政府職責；全面增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平必須加強硬件建設；有序推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作必須堅持四個原則：一是堅持標準量力而行的原則，二是堅持多渠道籌資的原則，三是堅持與大病救助相結合的原則，四是堅持誠實守信、群眾自愿的原則；不斷優(yōu)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療機制必須創(chuàng)新管理模式：一是不斷完善合作醫(yī)療服務模式，二是不斷完善合作醫(yī)療管理模式，切實營造新型農(nóng)村合作醫(yī)療氛圍。
材料六：農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度
1993年，吉林省開始建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。根據(jù)當時農(nóng)村的實際情況，為了能夠更好地開展這項工作，吉林省把工作的重點放在有固定收入的農(nóng)民上，即首先把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、民辦教師、村干部等納入到保險中來。這些人有固定收入，參加保險的意識強，積極性高，能夠在農(nóng)村起到示范作用。
但是，隨著農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務的進一步發(fā)展，保險面窄，投保人數(shù)增長緩慢，地區(qū)發(fā)展不平衡等問題逐漸暴露出來。到1998年，雖然全省開展農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務縣（市）覆蓋率已經(jīng)達到100%，開展此項業(yè)務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有730個，村有3344個，分別占鄉(xiāng)、村總數(shù)的78.5%和33%。但是，全省累計承保人數(shù)只有19.1萬人，占全省農(nóng)村人口的1.6%，占農(nóng)村勞動力的3.8%。1999年，吉林省農(nóng)村養(yǎng)老保險出現(xiàn)全面萎縮的態(tài)勢。開展農(nóng)保的縣（市）覆蓋面下降到85%，有6個市縣停止了這項業(yè)務；開展業(yè)務的鄉(xiāng)612個，村2795個，分別比1998年減少118個和549個，占全省鄉(xiāng)、村的比重降低到65.9%和27.6%；全省新增承保人員約0.5萬人，比上年減少5.6萬人，保險費收入620.9萬元，比上年減少600萬元。與此同時，領取養(yǎng)老金的人上升到597人，比上年增長311人；全年支付養(yǎng)老金100.75萬元，比上年增加26萬元；退保金、繼續(xù)退保金、喪葬費等支出136.65萬元。
從上述統(tǒng)計資料可以看出，吉林省農(nóng)村養(yǎng)老保險覆蓋面降低，新增保險人數(shù)增長乏力，退保人數(shù)增加，保險金收入下降，呈現(xiàn)出全面的萎縮的趨勢。
分析：農(nóng)村養(yǎng)老保險發(fā)展緩慢的原因是多方面的，主要包括農(nóng)村社會保障制度本身的不足、農(nóng)民收入增長緩慢、集體經(jīng)濟薄弱、生產(chǎn)方式落后等因素。解決對策：1、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，提高農(nóng)村養(yǎng)老基金的保值增值能力。成立農(nóng)村養(yǎng)老保險統(tǒng)籌帳戶，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險的保障水平。2、落實國家各種農(nóng)業(yè)政策，增加農(nóng)民收入。3、精簡農(nóng)村基層組織結構，促進集體經(jīng)濟發(fā)展。4、促進農(nóng)業(yè)機械化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)從分散重新走向集中。5、發(fā)展多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，建立多元化的農(nóng)村養(yǎng)老機構。
改革前，中國農(nóng)民的醫(yī)療保障主要依靠合作醫(yī)療體系。改革后人民公社解體了，農(nóng)村集體經(jīng)濟迅速萎縮，籌集合作醫(yī)療的基金越來越難，很快合作醫(yī)療覆蓋面就由1980年的69%驟降到1986年的5%，大多數(shù)村莊的合作醫(yī)療都解體了，村衛(wèi)生室變成了私人診所。
目前，占全國15％的城市居民享受著三分之二的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而占85％的農(nóng)村人口卻僅獲得不足三分之一的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務。由于醫(yī)療設備老化，鄉(xiāng)村醫(yī)護人員長期得不到培訓，防疫保健工作削弱了，絕跡多年的傳染病、地方病在農(nóng)村又死灰復燃。
農(nóng)村醫(yī)療保障的嚴峻局面與政策導向有很大關系。首先，農(nóng)業(yè)是中國的弱勢產(chǎn)業(yè)，對經(jīng)濟的貢獻率不斷下降，各級地方政府用于合作醫(yī)療的財政資源較少。其次，近20年來對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的政策基本上遵循著市場化取向，把本應由政府承擔的農(nóng)村公共衛(wèi)生事務也推向市場。再次，現(xiàn)行的“分稅制”財政體制調(diào)整了中央與地方的收支關系，縣鄉(xiāng)財政無力承擔對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。第四，國家在合作醫(yī)療宏觀政策上相互矛盾。第五，對合作醫(yī)療有種種誤解。一些干部認為合作醫(yī)療對經(jīng)濟增長作用不大，不想多管；還有不少農(nóng)民對合作醫(yī)療不信任。第六，農(nóng)村合作醫(yī)療體系長期以來是通過行政命令等手段強制推行的，主觀隨意性大，容易形成“一緊二松三垮臺”的局面。后，農(nóng)民普遍認為鄉(xiāng)村醫(yī)護人員素質(zhì)低，沒有醫(yī)治大病的技術與設備，即使參加了合作醫(yī)療也于事無補。
分析：完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系必須強化政府職責；全面增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平必須加強硬件建設；有序推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作必須堅持四個原則：一是堅持標準量力而行的原則，二是堅持多渠道籌資的原則，三是堅持與大病救助相結合的原則，四是堅持誠實守信、群眾自愿的原則；不斷優(yōu)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療機制必須創(chuàng)新管理模式：一是不斷完善合作醫(yī)療服務模式，二是不斷完善合作醫(yī)療管理模式，切實營造新型農(nóng)村合作醫(yī)療氛圍。
材料六：農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度
1993年，吉林省開始建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。根據(jù)當時農(nóng)村的實際情況，為了能夠更好地開展這項工作，吉林省把工作的重點放在有固定收入的農(nóng)民上，即首先把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、民辦教師、村干部等納入到保險中來。這些人有固定收入，參加保險的意識強，積極性高，能夠在農(nóng)村起到示范作用。
但是，隨著農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務的進一步發(fā)展，保險面窄，投保人數(shù)增長緩慢，地區(qū)發(fā)展不平衡等問題逐漸暴露出來。到1998年，雖然全省開展農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務縣（市）覆蓋率已經(jīng)達到100%，開展此項業(yè)務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有730個，村有3344個，分別占鄉(xiāng)、村總數(shù)的78.5%和33%。但是，全省累計承保人數(shù)只有19.1萬人，占全省農(nóng)村人口的1.6%，占農(nóng)村勞動力的3.8%。1999年，吉林省農(nóng)村養(yǎng)老保險出現(xiàn)全面萎縮的態(tài)勢。開展農(nóng)保的縣（市）覆蓋面下降到85%，有6個市縣停止了這項業(yè)務；開展業(yè)務的鄉(xiāng)612個，村2795個，分別比1998年減少118個和549個，占全省鄉(xiāng)、村的比重降低到65.9%和27.6%；全省新增承保人員約0.5萬人，比上年減少5.6萬人，保險費收入620.9萬元，比上年減少600萬元。與此同時，領取養(yǎng)老金的人上升到597人，比上年增長311人；全年支付養(yǎng)老金100.75萬元，比上年增加26萬元；退保金、繼續(xù)退保金、喪葬費等支出136.65萬元。
從上述統(tǒng)計資料可以看出，吉林省農(nóng)村養(yǎng)老保險覆蓋面降低，新增保險人數(shù)增長乏力，退保人數(shù)增加，保險金收入下降，呈現(xiàn)出全面的萎縮的趨勢。
分析：農(nóng)村養(yǎng)老保險發(fā)展緩慢的原因是多方面的，主要包括農(nóng)村社會保障制度本身的不足、農(nóng)民收入增長緩慢、集體經(jīng)濟薄弱、生產(chǎn)方式落后等因素。解決對策：1、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，提高農(nóng)村養(yǎng)老基金的保值增值能力。成立農(nóng)村養(yǎng)老保險統(tǒng)籌帳戶，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險的保障水平。2、落實國家各種農(nóng)業(yè)政策，增加農(nóng)民收入。3、精簡農(nóng)村基層組織結構，促進集體經(jīng)濟發(fā)展。4、促進農(nóng)業(yè)機械化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)從分散重新走向集中。5、發(fā)展多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，建立多元化的農(nóng)村養(yǎng)老機構。