臨床護(hù)理 外科護(hù)理 舌下腺囊腫的診斷與治療

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舌下腺囊腫為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液潴留所形成的囊腫。目前認(rèn)為導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞后擴(kuò)張和導(dǎo)管破裂粘液外漏人周圍組織間隙是形成囊腫的主要因素。
    [診斷要點(diǎn)]
    1.好發(fā)于兒童及青少年。
    2.囊腫位于口底一側(cè)粘膜下,呈淡藍(lán)色腫物,囊壁薄,質(zhì)地柔軟。
    3.較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進(jìn)入頒下區(qū),也可波及對(duì)側(cè)口底。
    4.囊腫可因創(chuàng)傷而破潰,流出粘稠蛋清樣液體,囊腫暫時(shí)消失,數(shù)日后創(chuàng)口愈合囊腫長(zhǎng)大如前。
    5.囊腫繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛,影響進(jìn)食。
    6.應(yīng)與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫鑒別,主要依靠穿刺內(nèi)容物檢查,舌下腺囊腫可抽出粘稠液體。
    [治療原則]
    1.行舌下腺及囊腫摘除術(shù)。
    2.已擴(kuò)展到頜下區(qū)者,應(yīng)在完全摘除舌下腺后,將殘留囊液抽盡,然后口外加壓包扎10日左右即可治愈。
    3.不愿手術(shù)者,可將囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纖維化。
    4.對(duì)體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者,可用不銹鋼絲穿過(guò)粘膜及囊壁作小環(huán)并固定,以達(dá)到引流及減輕癥狀。