執(zhí)業(yè)中藥師 中藥劑學 逍遙散

字號:

【出處】《太平惠民和劑局方》
    【分類】和解劑-調和肝脾
    【組成】柴胡(15克)當歸(15克)白芍(15克)白術(15克)茯苓(15克)生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)
    【功效】疏肝解郁,健脾和營。
    【主治】肝郁血虛,而致兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月經不調,*作脹,脈弦而虛者。
    【用法】酌定用量,作湯劑煎服。
    【禁忌】斟酌。
    【方解】逍遙散為肝郁血虛,脾失健運之證而設。肝為藏血之臟,性喜條達而主疏泄,體陰用陽。若七情郁結,肝失條達,或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養(yǎng),皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之而起?!吧裾?,水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少,是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權,肝郁血虛則疏泄不利,所以月經不調,*脹痛。此時疏肝解郁,固然是當務之急,而養(yǎng)血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有當歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣,味甘可以緩急,更是肝郁血虛之要藥。白術、茯苓健脾去濕,使運化有權,氣血有源。炙甘草益氣補中,緩肝之急,雖為佐使之品,卻有襄贊之功。生姜燒過,溫胃和中之力益專,薄荷少許,助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾并治,立法全面,用藥周到,故為調和肝脾之名方。
    【化裁】加丹皮、梔子,成為“加味逍遙散”。加地黃,成為“黑逍遙散”
    【附方】加味逍遙散、黑逍遙散
    【附注】
    【文獻】方論張秉成:“夫肝屬木,乃生氣所寓,為藏血之地,其性剛介,而喜條達,必須水以涵之,土以培之之,然后得遂其生長之意。若七情內傷,或六*外束,犯之則木郁而病變多矣。此方以當歸、白芍之養(yǎng)血,以涵其肝,苓、術、甘草之補士,以培其本,柴胡、薄荷、煨生姜懼系辛散氣升之物,以順肝之性,而使之不郁,如是則六*七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉。本方加丹皮、黑山梔各一錢,名加味逍遙散。治怒氣傷肝,血少化火之證。故以丹皮之能人肝膽血分者,以清泄其火邪。黑山桅亦入營分,能引上焦心肺之熱,屈曲下行,合于前方中自能解郁散火,火退則諸病皆愈耳?!保ā冻煞奖阕x》)