2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習指導 急性左心衰的臨床表現(xiàn)
急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫。由于肺毛細血管楔嵌壓急劇上升，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重。病人突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓。并頻繁咳嗽，嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰。聽診心率增快，開始肺部可無啰音，或僅有哮鳴音，繼而發(fā)展為雙肺學，易網收集整理滿布濕啰音和哮鳴音。心尖部可聽到舒張期奔馬律，P2亢進。由于病人激動，交感神經激活致血管收縮，動脈壓常升高。胸部X線片示肺紋理增多、增粗或模糊，肺間質水腫所致的KerleyB線。雙肺門有呈放射狀分布的大片云霧狀陰影，或呈粗大結節(jié)影、粟粒狀結節(jié)影。
急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫。由于肺毛細血管楔嵌壓急劇上升，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重。病人突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓。并頻繁咳嗽，嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰。聽診心率增快，開始肺部可無啰音，或僅有哮鳴音，繼而發(fā)展為雙肺學，易網收集整理滿布濕啰音和哮鳴音。心尖部可聽到舒張期奔馬律，P2亢進。由于病人激動，交感神經激活致血管收縮，動脈壓常升高。胸部X線片示肺紋理增多、增粗或模糊，肺間質水腫所致的KerleyB線。雙肺門有呈放射狀分布的大片云霧狀陰影，或呈粗大結節(jié)影、粟粒狀結節(jié)影。