在免疫缺陷病人，由于有治療不當(dāng)?shù)奈ｋU，需采取有創(chuàng)性手段（如支氣管鏡檢，經(jīng)胸壁肺穿刺或開放式肺活檢）以利明確診斷。通過支氣管鏡檢（經(jīng)支氣管活檢）或開放性手術(shù)獲取組織，用于組織學(xué)檢查或培養(yǎng)。雖然采取后一種辦法一般需全身麻醉且在術(shù)后要留置胸導(dǎo)管，但可以在直視下在病變部位采取足夠的標(biāo)本。此辦法仍是最有診斷價值的可靠措施。然而，許多病人病情太重，無法承受有創(chuàng)性活檢。在這種情況下，經(jīng)纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗常可提供具有診斷價值的標(biāo)本。