摘 要
復(fù)方甲氧那明（阿斯美？誖）是由鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿及馬來酸氯苯那敏組成的復(fù)方制劑，具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰和抗炎作用。該藥在中國市場(chǎng)已有超過20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，它對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的療效和安全性已得到眾多專家、學(xué)者、醫(yī)師及患者的廣泛認(rèn)同。筆者根據(jù)該藥的藥物成分分析及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，著重針對(duì)該藥對(duì)于慢性咳嗽及咯痰的療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
目的：研究阿斯美對(duì)慢性咳嗽及咳嗽反復(fù)發(fā)作的治療作用。
方法：106例慢性咳嗽及咳嗽反復(fù)發(fā)作患者隨機(jī)分成兩組。A組59例，給予阿斯美2片口服，tid；B組47例，給予復(fù)方甘草片口服，療程均為10天。
結(jié)果：治療前、后相比，A組咳嗽治療總有效率為86.4%，遠(yuǎn)高于B組36.2 %（P<0.01），且A組治療前后咯痰評(píng)分有明顯差異，分別為（0.8±0.4）和（0.3±0.1）（P<0.05）；B組治療前后咯痰無差異，兩組咯痰評(píng)分治療后比較差異有顯著性（P<0.05）。
結(jié)論：阿斯美對(duì)于慢性咳嗽的療效確切，且還有相當(dāng)?shù)撵钐敌Ч?，?duì)于痰量不多的患者可同時(shí)控制咳嗽和咯痰。
臨床資料與方法
病例選擇
2005年1-6月間選擇120例慢性咳嗽或咳嗽反復(fù)發(fā)作病例。
入選標(biāo)準(zhǔn)
臨床診斷為慢性咳嗽或各種原因引起的咳嗽反復(fù)發(fā)作達(dá)3周以上患者；
1. 本次發(fā)病以來未用其他止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥；
2. 年齡在18~70歲者，性別不限，以門診患者為主。
病例排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重不全[第1秒用力呼氣量（FEV1）<0.8 L或呼氣峰流速（PEF）<60 L/min]者；
2. 在觀察用藥期間需合用其他鎮(zhèn)咳藥、支氣管擴(kuò)張劑等其他藥物者；
3. 妊娠或哺乳期婦女；
4. 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；
5. 對(duì)藥品成分過敏者。
臨床觀察方法
病例入選后被隨機(jī)分成兩組，A組（60例）接受復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美），2片tid口服，B組60例接受復(fù)方甘草片口服，療程均為10天。治療后隨訪，觀察并記錄服藥前后患者的咳嗽、咯痰的輕重程度，觀察并記錄出現(xiàn)的任何藥物不良反應(yīng)，記錄對(duì)藥物不良反應(yīng)的處理及處理結(jié)果。研究期間可根據(jù)病情需要合理使用抗菌藥。
觀察指標(biāo)
觀察并記錄每例入選病例研究治療前后的咳嗽、咯痰情況和藥物不良反應(yīng)。按照中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《呼吸系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)
臨床療效判斷=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%
臨床療效按臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四級(jí)評(píng)定，分別指治療后臨床癥狀累計(jì)積分較治療前下降≥90%、60%~90%、30%~59%和<30%.臨床控制與顯效兩者合計(jì)為有效，據(jù)此計(jì)算有效率。
統(tǒng)計(jì)
治療后累積積分采用配對(duì)t檢驗(yàn)。
復(fù)方甲氧那明（阿斯美？誖）是由鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿及馬來酸氯苯那敏組成的復(fù)方制劑，具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰和抗炎作用。該藥在中國市場(chǎng)已有超過20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，它對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的療效和安全性已得到眾多專家、學(xué)者、醫(yī)師及患者的廣泛認(rèn)同。筆者根據(jù)該藥的藥物成分分析及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，著重針對(duì)該藥對(duì)于慢性咳嗽及咯痰的療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
目的：研究阿斯美對(duì)慢性咳嗽及咳嗽反復(fù)發(fā)作的治療作用。
方法：106例慢性咳嗽及咳嗽反復(fù)發(fā)作患者隨機(jī)分成兩組。A組59例，給予阿斯美2片口服，tid；B組47例，給予復(fù)方甘草片口服，療程均為10天。
結(jié)果：治療前、后相比，A組咳嗽治療總有效率為86.4%，遠(yuǎn)高于B組36.2 %（P<0.01），且A組治療前后咯痰評(píng)分有明顯差異，分別為（0.8±0.4）和（0.3±0.1）（P<0.05）；B組治療前后咯痰無差異，兩組咯痰評(píng)分治療后比較差異有顯著性（P<0.05）。
結(jié)論：阿斯美對(duì)于慢性咳嗽的療效確切，且還有相當(dāng)?shù)撵钐敌Ч?，?duì)于痰量不多的患者可同時(shí)控制咳嗽和咯痰。
臨床資料與方法
病例選擇
2005年1-6月間選擇120例慢性咳嗽或咳嗽反復(fù)發(fā)作病例。
入選標(biāo)準(zhǔn)
臨床診斷為慢性咳嗽或各種原因引起的咳嗽反復(fù)發(fā)作達(dá)3周以上患者；
1. 本次發(fā)病以來未用其他止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥；
2. 年齡在18~70歲者，性別不限，以門診患者為主。
病例排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重不全[第1秒用力呼氣量（FEV1）<0.8 L或呼氣峰流速（PEF）<60 L/min]者；
2. 在觀察用藥期間需合用其他鎮(zhèn)咳藥、支氣管擴(kuò)張劑等其他藥物者；
3. 妊娠或哺乳期婦女；
4. 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；
5. 對(duì)藥品成分過敏者。
臨床觀察方法
病例入選后被隨機(jī)分成兩組，A組（60例）接受復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美），2片tid口服，B組60例接受復(fù)方甘草片口服，療程均為10天。治療后隨訪，觀察并記錄服藥前后患者的咳嗽、咯痰的輕重程度，觀察并記錄出現(xiàn)的任何藥物不良反應(yīng)，記錄對(duì)藥物不良反應(yīng)的處理及處理結(jié)果。研究期間可根據(jù)病情需要合理使用抗菌藥。
觀察指標(biāo)
觀察并記錄每例入選病例研究治療前后的咳嗽、咯痰情況和藥物不良反應(yīng)。按照中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《呼吸系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)
臨床療效判斷=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%
臨床療效按臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四級(jí)評(píng)定，分別指治療后臨床癥狀累計(jì)積分較治療前下降≥90%、60%~90%、30%~59%和<30%.臨床控制與顯效兩者合計(jì)為有效，據(jù)此計(jì)算有效率。
統(tǒng)計(jì)
治療后累積積分采用配對(duì)t檢驗(yàn)。