肝功能不全時(shí)血糖的變化

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肝臟在糖代謝中具有合成、貯藏及分解糖原的作用,使肝糖原與血糖之間保持動(dòng)態(tài)平衡,維持血糖濃度在一定水平。正常血糖含量為80-120毫克%。一般地說,輕度肝臟損害往往很少出現(xiàn)糖平衡紊亂。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生彌漫性的嚴(yán)重?fù)p害時(shí),由于肝糖原合成障礙及貯存減少,表現(xiàn)為空腹時(shí)血糖降低。當(dāng)血糖低于60-70毫克%時(shí),就會出現(xiàn)低血糖癥,此時(shí)病人感到軟弱、疲乏、頭暈。腦的能量來源主要靠葡萄糖的氧化,而腦糖原的貯存量極少,主要依靠血液供給葡萄糖。當(dāng)血糖急劇降低至40毫克%時(shí),由于腦的能量供應(yīng)不足,發(fā)生低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常見于急性壞死、肝硬化及肝癌的晚期。由于肝細(xì)胞損害,不能及時(shí)地把攝入的葡萄糖合成肝糖原,食多量糖后,可發(fā)生持續(xù)時(shí)間較長的血糖升高。