新研究建議為無(wú)肌病性皮肌炎改名

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在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授的指導(dǎo)下,曹華醫(yī)師等完成的一項(xiàng)研究首次在國(guó)際上提出“皮肌炎樣皮病”命名,相關(guān)研究論文日前發(fā)表在國(guó)際刊物《臨床風(fēng)濕病學(xué)雜志》上。
    在臨床上,有一類患者發(fā)生上眼瞼、面部、頸與胸部及四肢遠(yuǎn)端的以皮膚紅斑為主要表現(xiàn)的皮膚損害。這種損害類似于皮肌炎,伴有或不伴有間質(zhì)性肺炎。有的患者在數(shù)月或數(shù)年后還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟惡性腫瘤,還有的僅僅表現(xiàn)為皮膚紅斑,長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。自1979年以來(lái),國(guó)外學(xué)者將其命名為“無(wú)肌病性皮肌炎”,很多臨床醫(yī)生按照皮肌炎診斷對(duì)此病進(jìn)行治療,給予患者大劑量的糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松每天用40毫克~100毫克。連續(xù)數(shù)月后,不但皮損反復(fù)發(fā)作,而且因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)諸多副作用甚至危及生命。
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科近10年來(lái)通過(guò)收治大量皮肌炎及類似病例,發(fā)現(xiàn)“無(wú)肌病性皮肌炎”的命名不符合臨床實(shí)際,忽視了肺部損害和對(duì)惡性腫瘤的篩查,很容易將慢性皮膚型紅斑狼瘡、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等疾病誤診為該病,使患者無(wú)故接受大劑量糖皮質(zhì)激素治療。而曹華醫(yī)師等提出的“皮肌炎樣皮病”的命名有助于糾正這一現(xiàn)象,使臨床醫(yī)師對(duì)有此種皮膚表現(xiàn)的患者著重于與其他皮膚疾病的鑒別,著重于對(duì)肺部損害和惡性腫瘤的早期診斷和治療,使該病的好轉(zhuǎn)率得到提高。