2010年國家公務員考試申論熱點解讀:醫(yī)療改革5

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公立醫(yī)院改革難:調動醫(yī)生積極性,防止重吃“大鍋飯”
    醫(yī)改很難,但目前的難點在公立醫(yī)院改革。據(jù)一位醫(yī)改意見起草者介紹,醫(yī)改在征求意見過程中,許多關鍵問題的不同方面意見甚至是針鋒相對的。
    公立醫(yī)院集中了我國質的醫(yī)療衛(wèi)生資源,但由于長期以來政府財政投入不足、管辦不分等體制機制障礙,又成為當前社會對醫(yī)療衛(wèi)生狀況不滿的“靶子”。
    最新一次國家衛(wèi)生服務調查顯示,全國94個城市7000多位臨床醫(yī)生和護士中,37%認為責任太重、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、壓力大,甚至有26%曾經(jīng)遭受過患者的言語侮辱或軀體暴力。
    醫(yī)改意見征求意見稿對公立醫(yī)院改革做試點安排。提出探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,采取有效方式改革以藥補醫(yī)機制,加大政府投入,規(guī)范收支管理,使藥品、檢查收入比重明顯下降。
    全國人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長周琦指出,要防止公立醫(yī)院改革重走過去大包大攬、吃大鍋飯、醫(yī)生沒有積極性的回頭路。公立醫(yī)院要在國家政策引導下,改革人事管理和分配制度,建立績效考核機制,重點考核醫(yī)療機構和醫(yī)生提供醫(yī)療服務的質和量,調動醫(yī)生的積極性,患者也將最終得益。政府還應該重點思考醫(yī)療機構的布局規(guī)劃和醫(yī)院的功能定位,避免重復投資和資源浪費。
    卞××是上海市仁濟醫(yī)院一名外科醫(yī)生,其自編自導的反映醫(yī)生真實生活狀態(tài)的故事片一度在網(wǎng)上引起轟動?!搬t(yī)生是高風險高壓力行業(yè),在醫(yī)改中要發(fā)揮醫(yī)務人員積極性,讓醫(yī)務人員感覺有奔頭,這樣最終使患者受益?!?BR>    “公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內容之一,也是解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題的關鍵所在?!毙l(wèi)生部部長陳竺說。
    國家將在今后三年,選擇若干城市進行公立醫(yī)院改革試點,探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施,為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎。