2012年婦產科主治醫(yī)師手術指導:外陰癌的激光術前準備

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激光治療選擇經后3~6天。常規(guī)體檢,對年齡較大患者應進行心血管系檢查,有無冠心病、高血壓、糖尿病,胸透了解病人身體以輔助激光術后藥物治療。
    外陰癌按外科要求鋪敷無菌操作。
    檢查激光機:常用30WCO2激光(長春光電所生產)及Nd:YAG激光(國營聯(lián)華激光設備工業(yè)總公司生產)60W.CO2關節(jié)臂用無菌雙層臂套保護。Nd:YAG激光光纖用5%碘酒消毒后再用75%酒精脫碘消毒。
    麻醉:麻醉是手術的保證,外陰癌的麻醉取決于癌灶臨床分期、病變的部位、腫瘤細胞分化及浸潤程度。對Ⅰ、Ⅱ期癌無淋巴結轉移的,可超癌周局麻、骶管麻醉。Ⅲ期癌,有腹股溝淋巴結脹大、硬、活動,臨床可疑為轉移的選擇腰麻或硬膜外麻醉。Ⅳ期選擇硬膜外麻醉或腰麻要行廣泛淋巴清掃時可選擇全麻。