傷病者的瞳孔變化

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傷病者的面容、意識、瞳孔、皮膚、體位等表象,是判斷傷熱輕重的重要標(biāo)志。病生于內(nèi)而表于外的重要體征,也是醫(yī)者望診的重點(diǎn),只要熟練認(rèn)識它們,對診斷搶治有很大裨益。
    瞳孔直徑在2.5~3.5毫米為正常范圍。它是虹膜中央的也洞,副交感神經(jīng)興奮瞳孔縮小,交感神經(jīng)興奮瞳孔擴(kuò)大。政黨人的兩個(gè)瞳孔一樣大小,等圓,對光反射正常。瞳孔的正常與否,對某些疾病的判斷很有意義。
    1.瞳孔擴(kuò)大:見于青光眼后期,眼內(nèi)腫瘤,眼部外傷,頸交感醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理神經(jīng)受刺激,視神經(jīng)萎縮,阿托品、可卡因等藥物的作用。
    2.瞳孔縮小:見于虹膜炎癥,中毒(有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒,毒蕈中毒),藥物反應(yīng)(毛果蕓香堿,嗎啡,氯丙嗪)等。
    3.瞳孔形狀不規(guī)則:見于虹膜粘連。
    4.瞳孔不等大:見于顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝,還有中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙,中腦功能病變。
    5.瞳孔對光反射遲鈍或消失、擴(kuò)大:見于瀕死狀態(tài)或重度昏迷病人。