心肌梗死與心肌缺血的心電圖表現(xiàn)

字號:

(一)心肌梗死基本圖形
    記憶關(guān)鍵:心肌供血主要靠冠狀動脈,冠脈充盈在舒張期,而心電圖上反映舒張期改變的是ST段和T波。
    1.缺血型T波改變
    “冠狀T波”,兩支對稱的尖深醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理倒置T波。
    2.損傷型S-T段移位
    呈弓背向上的S-T段抬高,明顯時可形成單向曲線。
    3.壞死型Q波改變
    梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上Q波異常加深、增寬(寬度>0.04s,深度≥R/4)
    (二)心肌缺血
    1.心絞痛
    (1)典型心絞痛
    S-T段水平型或下垂型壓低≥O.1mV,T波倒置、低平或雙向。
    (2)變異型心絞痛
    S-T段抬高,常伴T波高聳。
    (只在發(fā)作時出現(xiàn),與 心梗鑒別)
    2.慢性冠狀動脈供血不足
    (1)S-T段壓低(aVR導(dǎo)聯(lián)除外)。
    (2)T波低平、雙向或倒置。