有句話叫“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”。何出此言？原來，許多腰腿痛患者經(jīng)常誤以為自己是腰椎間盤突出，常常走錯科室看錯病或是誤導了臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生。實際上，引發(fā)腰腿痛的原因眾多，腰椎間盤突出只占2％～5％。
“大部分腰腿痛為腰肌勞損或關節(jié)紊亂等問題，不同性別、職業(yè)和年齡的患者，腰腿痛的原因也不一樣?！睂＜胰绱苏J為。
專家提醒，轉(zhuǎn)入秋季，潮濕、陰冷等環(huán)境因素都可能誘發(fā)腰腿痛，對于腰腿痛“老病號”而言，注意保暖非常重要。
入秋：腰腿痛又將進入“旺季”
廣州軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍副主任介紹說：“近段時間看腰腿痛的患者逐漸增多，從入秋開始，可能又將進入一個高潮?！睋?jù)統(tǒng)計，腰腿痛病人每天約占神經(jīng)內(nèi)外科門診病人數(shù)量的1/4.而在骨科門診，大約每兩三個病人中就有一名腰腿痛患者。
“由于引起腰腿痛的原因眾多，而且其病情復雜、診斷困難、療效難以保證，所以這支龐大的患者人群常常面臨打‘持久戰(zhàn)’的無奈境地?！?BR> 楊紅軍表示，患者中最常見的一個誤區(qū)就是自我判斷為腰椎間盤突出癥?！皩嶋H上，引發(fā)腰腿痛的原因中，腰椎間盤突出只占2％～5％。美國一項尸檢調(diào)查結(jié)果顯示，有50%的逝世者被發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，但他們大部分人一生中從未有過腰腿痛病史。”
專家指出，腰肌扭傷、腰肌勞損、小關節(jié)紊亂、骨腫瘤、腰椎壓縮性骨折、強直性脊柱炎等才是構(gòu)成腰腿痛的主要原因。而腰椎間盤突出癥只要未引起腰腿痛癥狀，可以不進行處理，也不一定會給健康帶來直接威脅。
治療：休息不夠易致舊病復發(fā)
“目前對腰腿痛病癥的治療方法非常多，如針灸、理療、推拿、牽引、封閉、手術等，不少市民一來就告訴醫(yī)生‘我的朋友和我得了一樣的病，理療后效果很好，您也給我理療吧’。其實這種認識是錯誤的，因為腰腿痛聽上去都很類似，但實際病因、病程不同，如采用相同治療方法，效果可能大相徑庭?！?BR> 楊紅軍表示，臨床上真正開刀治療的只是很小一部分人群，“比如已出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙者，建議外科手術開刀解決；如果是頑固性的小關節(jié)疼痛也可實施微創(chuàng)術?！?BR> 他表示，大部分患者只需要保守治療便可獲得不錯的療效。“對有腰腿痛病癥的患者來說，關鍵在于臥床休息及按摩理療。假以時日，病癥都能緩解甚至自動消除，但遺憾的是，非常多的病人不遵醫(yī)囑，沒到指定時間就下地干活，結(jié)果很容易就舊病復發(fā)?！?BR> 發(fā)病率：與工作姿勢密切相關
“腰腿痛的發(fā)病率與職業(yè)性質(zhì)及工作姿勢有著十分密切的關聯(lián)。重體力勞動者和腰腿部經(jīng)常使用的勞動者很大幾率誘發(fā)此病?！睏罴t軍表示。
據(jù)調(diào)查，煤礦中井下工作人員腰腿痛發(fā)病率為46％，而井上工組則為31％，說明井下彎腰工作及潮濕的工作環(huán)境易引起腰腿痛。
“工作姿勢不良確實是個重要誘因，經(jīng)常搬運東西等使人體的腰部結(jié)構(gòu)處于力學上的不良條件，易致退行性病變及腰部肌肉韌帶勞損，長此以往就可能帶來慢性腰痛。像排球、體操和舉重也是造成腰部損傷的常見運動項目?！?BR> 楊紅軍強調(diào)說：“無論是一次性嚴重損傷還是長期反復勞損，對人體的危害都很大。如果腰腿部損傷后未獲得充分治愈又投入強力勞動之中，很可能留下后遺癥，在日后不定期暴發(fā)出來?！?BR> 腰腿痛的高發(fā)人群：
1、體力勞動強度較大者，常因損傷性因素導致腰腿痛。
2、司機由于開車姿勢長期處于腰部過度板直狀態(tài)，且腰骶部長期處于上下震動狀態(tài)而易導致腰腿痛。
3、長期在礦洞、冷庫等環(huán)境勞動者，潮濕、寒冷的侵襲易造成腰腿痛。
4、伏案工作或彎腰勞動者因坐姿不良、姿勢變化較少等引起腰部肌肉力量較弱，腰肌慢性勞損，極易在偶然的外界因素刺激下發(fā)生腰腿痛。
不同性別：腰腿痛原因也不一樣
專家指出，雖然男女發(fā)生腰腿痛有很多交叉重疊的原因，但從兩者性別及不同生理特征、行為模式來分析，還是有各自的發(fā)病特點。
其中，男性勞動強度大，腰肌勞損比例高，一旦活動時姿勢不當、負荷過大、防護有缺陷，很容易導致?lián)p傷。此外，吸煙者更易患腰腿痛，但目前具體原因不明。有研究認為可能與吸煙可引起慢性支氣管炎，而經(jīng)?？人詴鹱甸g盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關。
女性在特殊時期也可能引起腰腿痛，比如月經(jīng)期，因盆腔充血而出現(xiàn)腰腿痛癥狀；懷孕期，因腰椎負荷大大增加而導致腰腿痛；產(chǎn)婦則因分娩時內(nèi)分泌的改變，骨關節(jié)及軟組織松弛，易在用力不當?shù)那闆r下引起腰腿痛。
“寧可屈膝，也別彎腰”
楊紅軍指出，腰椎承受的重力大約是人體體重的3～4倍，此外，它還要擔當肌肉拉、牽平衡之力，如何鞏固好腰椎因此顯得格外重要?！八X時腰部受到的壓力最小，站的時候第二，彎腰時第三，彎腰提重物時壓力?！彼ㄗh市民拎東西寧可屈膝，也別彎腰，“任何時候盡量保持腰部挺直總是能相對減壓?！?BR> “其實腰部除了骨骼外，更重要的是肌肉的作用，肌肉越發(fā)達者，穩(wěn)定腰椎、脊椎的可能性越大，更不容易誘發(fā)腰腿痛。楊紅軍建議一些從事特殊工種的市民，在工作之余有意識地多進行腰部肌肉鍛煉。”他指出，游泳就是一項非常有效的鍛煉腰背部肌肉的運動。
“大部分腰腿痛為腰肌勞損或關節(jié)紊亂等問題，不同性別、職業(yè)和年齡的患者，腰腿痛的原因也不一樣?！睂＜胰绱苏J為。
專家提醒，轉(zhuǎn)入秋季，潮濕、陰冷等環(huán)境因素都可能誘發(fā)腰腿痛，對于腰腿痛“老病號”而言，注意保暖非常重要。
入秋：腰腿痛又將進入“旺季”
廣州軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍副主任介紹說：“近段時間看腰腿痛的患者逐漸增多，從入秋開始，可能又將進入一個高潮?！睋?jù)統(tǒng)計，腰腿痛病人每天約占神經(jīng)內(nèi)外科門診病人數(shù)量的1/4.而在骨科門診，大約每兩三個病人中就有一名腰腿痛患者。
“由于引起腰腿痛的原因眾多，而且其病情復雜、診斷困難、療效難以保證，所以這支龐大的患者人群常常面臨打‘持久戰(zhàn)’的無奈境地?！?BR> 楊紅軍表示，患者中最常見的一個誤區(qū)就是自我判斷為腰椎間盤突出癥?！皩嶋H上，引發(fā)腰腿痛的原因中，腰椎間盤突出只占2％～5％。美國一項尸檢調(diào)查結(jié)果顯示，有50%的逝世者被發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，但他們大部分人一生中從未有過腰腿痛病史。”
專家指出，腰肌扭傷、腰肌勞損、小關節(jié)紊亂、骨腫瘤、腰椎壓縮性骨折、強直性脊柱炎等才是構(gòu)成腰腿痛的主要原因。而腰椎間盤突出癥只要未引起腰腿痛癥狀，可以不進行處理，也不一定會給健康帶來直接威脅。
治療：休息不夠易致舊病復發(fā)
“目前對腰腿痛病癥的治療方法非常多，如針灸、理療、推拿、牽引、封閉、手術等，不少市民一來就告訴醫(yī)生‘我的朋友和我得了一樣的病，理療后效果很好，您也給我理療吧’。其實這種認識是錯誤的，因為腰腿痛聽上去都很類似，但實際病因、病程不同，如采用相同治療方法，效果可能大相徑庭?！?BR> 楊紅軍表示，臨床上真正開刀治療的只是很小一部分人群，“比如已出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙者，建議外科手術開刀解決；如果是頑固性的小關節(jié)疼痛也可實施微創(chuàng)術?！?BR> 他表示，大部分患者只需要保守治療便可獲得不錯的療效。“對有腰腿痛病癥的患者來說，關鍵在于臥床休息及按摩理療。假以時日，病癥都能緩解甚至自動消除，但遺憾的是，非常多的病人不遵醫(yī)囑，沒到指定時間就下地干活，結(jié)果很容易就舊病復發(fā)?！?BR> 發(fā)病率：與工作姿勢密切相關
“腰腿痛的發(fā)病率與職業(yè)性質(zhì)及工作姿勢有著十分密切的關聯(lián)。重體力勞動者和腰腿部經(jīng)常使用的勞動者很大幾率誘發(fā)此病?！睏罴t軍表示。
據(jù)調(diào)查，煤礦中井下工作人員腰腿痛發(fā)病率為46％，而井上工組則為31％，說明井下彎腰工作及潮濕的工作環(huán)境易引起腰腿痛。
“工作姿勢不良確實是個重要誘因，經(jīng)常搬運東西等使人體的腰部結(jié)構(gòu)處于力學上的不良條件，易致退行性病變及腰部肌肉韌帶勞損，長此以往就可能帶來慢性腰痛。像排球、體操和舉重也是造成腰部損傷的常見運動項目?！?BR> 楊紅軍強調(diào)說：“無論是一次性嚴重損傷還是長期反復勞損，對人體的危害都很大。如果腰腿部損傷后未獲得充分治愈又投入強力勞動之中，很可能留下后遺癥，在日后不定期暴發(fā)出來?！?BR> 腰腿痛的高發(fā)人群：
1、體力勞動強度較大者，常因損傷性因素導致腰腿痛。
2、司機由于開車姿勢長期處于腰部過度板直狀態(tài)，且腰骶部長期處于上下震動狀態(tài)而易導致腰腿痛。
3、長期在礦洞、冷庫等環(huán)境勞動者，潮濕、寒冷的侵襲易造成腰腿痛。
4、伏案工作或彎腰勞動者因坐姿不良、姿勢變化較少等引起腰部肌肉力量較弱，腰肌慢性勞損，極易在偶然的外界因素刺激下發(fā)生腰腿痛。
不同性別：腰腿痛原因也不一樣
專家指出，雖然男女發(fā)生腰腿痛有很多交叉重疊的原因，但從兩者性別及不同生理特征、行為模式來分析，還是有各自的發(fā)病特點。
其中，男性勞動強度大，腰肌勞損比例高，一旦活動時姿勢不當、負荷過大、防護有缺陷，很容易導致?lián)p傷。此外，吸煙者更易患腰腿痛，但目前具體原因不明。有研究認為可能與吸煙可引起慢性支氣管炎，而經(jīng)?？人詴鹱甸g盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關。
女性在特殊時期也可能引起腰腿痛，比如月經(jīng)期，因盆腔充血而出現(xiàn)腰腿痛癥狀；懷孕期，因腰椎負荷大大增加而導致腰腿痛；產(chǎn)婦則因分娩時內(nèi)分泌的改變，骨關節(jié)及軟組織松弛，易在用力不當?shù)那闆r下引起腰腿痛。
“寧可屈膝，也別彎腰”
楊紅軍指出，腰椎承受的重力大約是人體體重的3～4倍，此外，它還要擔當肌肉拉、牽平衡之力，如何鞏固好腰椎因此顯得格外重要?！八X時腰部受到的壓力最小，站的時候第二，彎腰時第三，彎腰提重物時壓力?！彼ㄗh市民拎東西寧可屈膝，也別彎腰，“任何時候盡量保持腰部挺直總是能相對減壓?！?BR> “其實腰部除了骨骼外，更重要的是肌肉的作用，肌肉越發(fā)達者，穩(wěn)定腰椎、脊椎的可能性越大，更不容易誘發(fā)腰腿痛。楊紅軍建議一些從事特殊工種的市民，在工作之余有意識地多進行腰部肌肉鍛煉。”他指出，游泳就是一項非常有效的鍛煉腰背部肌肉的運動。