(三)接管
1、接管條件。保險(xiǎn)公司違反《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴(yán)重危及或者已經(jīng)危及保險(xiǎn)公司的償付能力的,保監(jiān)會可以對該保險(xiǎn)公司實(shí)行接管,成立接管組織和制定接管的實(shí)施辦法,并向社會予以公告。保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)資金使用不當(dāng)或者由其他不適合的做法,導(dǎo)致公司損失或者即將損失賠付能力,對投保人已經(jīng)或者即將構(gòu)成損害,甚至可能引發(fā)金融危機(jī)。為了避免保險(xiǎn)公司經(jīng)營不善給社會造成的損失,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)因此決定對該公司實(shí)行接管,以減少或者化解保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
2、接管目的和期限。接管的目的是對被接管的保險(xiǎn)公司采取必要措施,以保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,恢復(fù)保險(xiǎn)公司的正常經(jīng)營。被接管的保險(xiǎn)公司的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因接管而變化,以利社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系的穩(wěn)定,接管是指由接管組織取代該保險(xiǎn)公司的民事行為能力,原公司的領(lǐng)導(dǎo)層需要離開原來的管理崗位,公司的業(yè)務(wù)和其他管理活動由接管組行使,或者由接管組授權(quán)保險(xiǎn)公司原來的人員行使。接管的期限由保監(jiān)會決定,期限屆滿,但未達(dá)到接管目的的,可以適當(dāng)延期,但接管期限最長不得超過2年。
3、接管終止。接管期限屆滿,被接管的保險(xiǎn)公司已恢復(fù)正常經(jīng)營能力的,保監(jiān)會可以決定接管終止,解散接管組,將民事行為能力交還給該保險(xiǎn)公司行使。這種情況一般是由其他經(jīng)營業(yè)績良好的保險(xiǎn)公司代為經(jīng)營管理,在輸入良好的管理理念和有效的管理制度之后,有可能使被接管的公司恢復(fù)正常的賠付能力,所以就可以終止或者提前終止接管。
在接管期間,接管組織認(rèn)為被接管的保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)已不足以清償所負(fù)債務(wù),沒有能力并且也沒有希望依靠自己的力量恢復(fù)賠付能力和清償能力的,由保監(jiān)會終止接管,債務(wù)人經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn),依法向人民法院申請宣告該保險(xiǎn)公司破產(chǎn)。
四、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營規(guī)則
(一)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍
1、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn),是指以存放在固定地點(diǎn)而且處于靜止?fàn)顟B(tài)的物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,以火災(zāi)、雷電、爆炸、氣候?yàn)?zāi)難、及其他自然災(zāi)害事故為保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的主要種類包括:企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
2、責(zé)任保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)由被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為而應(yīng)依法承擔(dān)的民事賠償責(zé)任的一種特殊的險(xiǎn)種。責(zé)任保險(xiǎn)在被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)因侵權(quán)責(zé)任給他人所造成的損失,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的賠付責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,責(zé)任保險(xiǎn)僅僅限于侵權(quán)責(zé)任保險(xiǎn),而不包括合同責(zé)任保險(xiǎn),因?yàn)楹贤?zé)任是當(dāng)事人可以控制的,保險(xiǎn)公司在其中不能控制也不能影響當(dāng)事人的履約行為,因此對合同責(zé)任不予保險(xiǎn)。
而侵權(quán)責(zé)任往往是當(dāng)事人所不能控制和不能影響的,侵權(quán)責(zé)任往往不是當(dāng)事人的愿望,所以,他們希望將發(fā)生侵權(quán)責(zé)任的損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司經(jīng)過調(diào)查認(rèn)為此種侵權(quán)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)幾率較小,所收取的保費(fèi)完全可以應(yīng)付保險(xiǎn)賠付,因此,有選擇的對部分侵權(quán)責(zé)任予以承保,一般包括雇主責(zé)任險(xiǎn)、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任險(xiǎn),以及機(jī)動車投保中的第三者責(zé)任險(xiǎn)等。
3、擔(dān)保保險(xiǎn),包括信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn),其中信用保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)人承保一定信用風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)保責(zé)任,在債務(wù)人不能按照合同的約定履行義務(wù),并且給債權(quán)人造成損失時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。此險(xiǎn)中包括商業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)、預(yù)付款信用保險(xiǎn)、保證信用保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)信用保險(xiǎn)、誠實(shí)信用保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。保證保險(xiǎn)包括投資保險(xiǎn)、和履約保險(xiǎn)(主要是工程履約保證保險(xiǎn)),其中投資保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司保障被保險(xiǎn)人(投資者)
的投資項(xiàng)目由于投資所在國的政治風(fēng)險(xiǎn)而可能遭受的資本和收益的損失,投資保險(xiǎn)一般帶有比較濃厚的國家政策色彩,由國有的大型保險(xiǎn)公司承保。
4、人壽保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡或者生存到保險(xiǎn)期限屆滿為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)大險(xiǎn)種,投保人向保險(xiǎn)人繳納約定的保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)死亡或者生存到一定年齡時(shí),保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或其受益人給付一定量的保險(xiǎn)金。人壽保險(xiǎn)可分為生存保險(xiǎn)、死亡保險(xiǎn)和生死兩全保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中死亡保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)標(biāo)的并支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn);生存保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人生存到一定年齡為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),期滿后,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人支付一次性保險(xiǎn)金或者按期給付年金。兩全保險(xiǎn)是指將定期死亡和定期生存保險(xiǎn)相結(jié)合的一個(gè)險(xiǎn)種,根據(jù)此保險(xiǎn)合同的約定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)死亡,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金,在被保險(xiǎn)人生存到約定的保險(xiǎn)金給付期到來時(shí),保險(xiǎn)人按時(shí)向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)年金。
5、人身意外傷害險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害造成死亡或者殘廢為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)險(xiǎn)種。投保人為自己或者為與自己有可保利益的人投保,如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司予以賠償;如果在此期間沒有發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故,所交的保費(fèi)不退。險(xiǎn)種可以單獨(dú)承保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加責(zé)任一并承保。
6、健康保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人需要支出醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、因疾病造成殘廢以及因疾病或者意外傷害暫時(shí)不能工作而減少勞動收入為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)險(xiǎn)種。
(二)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的劃分
1、分業(yè)保險(xiǎn)?!侗kU(xiǎn)法》第90條規(guī)定,同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),即保險(xiǎn)公司劃分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司兩類經(jīng)營實(shí)體,其業(yè)務(wù)互不交叉,經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司不得經(jīng)營人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù),經(jīng)營人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司也不得經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)幾率投資,保險(xiǎn)公司接受投保人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)申請,根據(jù)保險(xiǎn)領(lǐng)域中的大數(shù)法則,承包風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)出于被保險(xiǎn)的標(biāo)的可能不用賠付的動機(jī),或者出于該險(xiǎn)種的保費(fèi)收入將會大于賠付支出的概算,其保險(xiǎn)帶有一定的或然性,況且財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的期限一般在1年以內(nèi),保險(xiǎn)公司承受的風(fēng)險(xiǎn)是可以通過時(shí)間的推移而消失的。所以,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)幾率雖然較大,但是風(fēng)險(xiǎn)的期限較短。而人身保險(xiǎn)公司接受客戶的人壽投保,則是一定要兌現(xiàn)的給付,無論被保險(xiǎn)人是生是死,到了一定的期限或者發(fā)生了一定的事實(shí),保險(xiǎn)公司都要按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司只有將收取的保險(xiǎn)金加以妥善的經(jīng)營獲利,才能滿足將來的給付。如果保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)混同,經(jīng)營財(cái)險(xiǎn)的公司也經(jīng)營壽險(xiǎn),這兩種保費(fèi)收入也混同運(yùn)用,該保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)運(yùn)營發(fā)生危機(jī)的可能將會大大增加,保險(xiǎn)公司就有可能很快喪失賠付能力,從而導(dǎo)致保險(xiǎn)業(yè)的信用危機(jī)。為了防止出現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)混業(yè)經(jīng)營產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn)公司必須分業(yè)經(jīng)營。
2、再保險(xiǎn)?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定,經(jīng)保監(jiān)會核定,保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營其分業(yè)經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的下列再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),即分出保險(xiǎn)和分入保險(xiǎn)。再保險(xiǎn)也稱分保,指保險(xiǎn)公司將其所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的一部分或全部分散給其他保險(xiǎn)公司承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。再保險(xiǎn)以原保險(xiǎn)的存在為基礎(chǔ),是對第一次保險(xiǎn)的再次保險(xiǎn)。再保險(xiǎn)需要簽定合同,合同的當(dāng)事人均是有保險(xiǎn)資格的保險(xiǎn)公司,一方稱為分出公司,一方為分入公司。再保險(xiǎn)合同的標(biāo)的,是分出公司所承擔(dān)的賠償責(zé)任,分入公司不是直接對保險(xiǎn)事故的損失賠償,而是對分出公司所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任給予約定的補(bǔ)償。再保險(xiǎn)與投保人沒有直接關(guān)系,分入公司只能請求分出公司給付保費(fèi),而不得請求投保人直接給付保險(xiǎn)費(fèi);投保人只能請求分出公司(與之訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司)賠付保險(xiǎn)金,而不得請求分入公司(再保險(xiǎn)公司)賠付保險(xiǎn)金。
(三)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金
保險(xiǎn)公司的功能是應(yīng)付危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)對客戶的賠償,以及對符合條件的客戶的給付。對保險(xiǎn)公司而言,各種財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)是客觀存在著的,要發(fā)生只是遲早的事,(而人壽保險(xiǎn)的條件更是隨時(shí)間的過去而必然達(dá)到),保險(xiǎn)公司對此要準(zhǔn)備足夠的資金,來應(yīng)付這些支出。如果沒有必要的限制,保險(xiǎn)公司的資金就可能大幅度地流入其他投資項(xiàng)目盈利,或者用于其他領(lǐng)域,這對維持保險(xiǎn)公司充足的賠償能力和給付能力是個(gè)威脅。
因此,《保險(xiǎn)法》第93條規(guī)定,除人壽保險(xiǎn)外,經(jīng)營其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)中提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金,提取和結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)額,應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)的50%。對經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部凈值提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。準(zhǔn)備金提取之后,應(yīng)當(dāng)分別留存,不得挪用作投資,也不得相互挪用。
1、接管條件。保險(xiǎn)公司違反《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴(yán)重危及或者已經(jīng)危及保險(xiǎn)公司的償付能力的,保監(jiān)會可以對該保險(xiǎn)公司實(shí)行接管,成立接管組織和制定接管的實(shí)施辦法,并向社會予以公告。保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)資金使用不當(dāng)或者由其他不適合的做法,導(dǎo)致公司損失或者即將損失賠付能力,對投保人已經(jīng)或者即將構(gòu)成損害,甚至可能引發(fā)金融危機(jī)。為了避免保險(xiǎn)公司經(jīng)營不善給社會造成的損失,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)因此決定對該公司實(shí)行接管,以減少或者化解保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
2、接管目的和期限。接管的目的是對被接管的保險(xiǎn)公司采取必要措施,以保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,恢復(fù)保險(xiǎn)公司的正常經(jīng)營。被接管的保險(xiǎn)公司的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因接管而變化,以利社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系的穩(wěn)定,接管是指由接管組織取代該保險(xiǎn)公司的民事行為能力,原公司的領(lǐng)導(dǎo)層需要離開原來的管理崗位,公司的業(yè)務(wù)和其他管理活動由接管組行使,或者由接管組授權(quán)保險(xiǎn)公司原來的人員行使。接管的期限由保監(jiān)會決定,期限屆滿,但未達(dá)到接管目的的,可以適當(dāng)延期,但接管期限最長不得超過2年。
3、接管終止。接管期限屆滿,被接管的保險(xiǎn)公司已恢復(fù)正常經(jīng)營能力的,保監(jiān)會可以決定接管終止,解散接管組,將民事行為能力交還給該保險(xiǎn)公司行使。這種情況一般是由其他經(jīng)營業(yè)績良好的保險(xiǎn)公司代為經(jīng)營管理,在輸入良好的管理理念和有效的管理制度之后,有可能使被接管的公司恢復(fù)正常的賠付能力,所以就可以終止或者提前終止接管。
在接管期間,接管組織認(rèn)為被接管的保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)已不足以清償所負(fù)債務(wù),沒有能力并且也沒有希望依靠自己的力量恢復(fù)賠付能力和清償能力的,由保監(jiān)會終止接管,債務(wù)人經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn),依法向人民法院申請宣告該保險(xiǎn)公司破產(chǎn)。
四、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營規(guī)則
(一)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍
1、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn),是指以存放在固定地點(diǎn)而且處于靜止?fàn)顟B(tài)的物質(zhì)財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,以火災(zāi)、雷電、爆炸、氣候?yàn)?zāi)難、及其他自然災(zāi)害事故為保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的主要種類包括:企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
2、責(zé)任保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)由被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為而應(yīng)依法承擔(dān)的民事賠償責(zé)任的一種特殊的險(xiǎn)種。責(zé)任保險(xiǎn)在被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)因侵權(quán)責(zé)任給他人所造成的損失,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的賠付責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,責(zé)任保險(xiǎn)僅僅限于侵權(quán)責(zé)任保險(xiǎn),而不包括合同責(zé)任保險(xiǎn),因?yàn)楹贤?zé)任是當(dāng)事人可以控制的,保險(xiǎn)公司在其中不能控制也不能影響當(dāng)事人的履約行為,因此對合同責(zé)任不予保險(xiǎn)。
而侵權(quán)責(zé)任往往是當(dāng)事人所不能控制和不能影響的,侵權(quán)責(zé)任往往不是當(dāng)事人的愿望,所以,他們希望將發(fā)生侵權(quán)責(zé)任的損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司經(jīng)過調(diào)查認(rèn)為此種侵權(quán)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)幾率較小,所收取的保費(fèi)完全可以應(yīng)付保險(xiǎn)賠付,因此,有選擇的對部分侵權(quán)責(zé)任予以承保,一般包括雇主責(zé)任險(xiǎn)、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任險(xiǎn),以及機(jī)動車投保中的第三者責(zé)任險(xiǎn)等。
3、擔(dān)保保險(xiǎn),包括信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn),其中信用保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)人承保一定信用風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)保責(zé)任,在債務(wù)人不能按照合同的約定履行義務(wù),并且給債權(quán)人造成損失時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。此險(xiǎn)中包括商業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)、預(yù)付款信用保險(xiǎn)、保證信用保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)信用保險(xiǎn)、誠實(shí)信用保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。保證保險(xiǎn)包括投資保險(xiǎn)、和履約保險(xiǎn)(主要是工程履約保證保險(xiǎn)),其中投資保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司保障被保險(xiǎn)人(投資者)
的投資項(xiàng)目由于投資所在國的政治風(fēng)險(xiǎn)而可能遭受的資本和收益的損失,投資保險(xiǎn)一般帶有比較濃厚的國家政策色彩,由國有的大型保險(xiǎn)公司承保。
4、人壽保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡或者生存到保險(xiǎn)期限屆滿為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)大險(xiǎn)種,投保人向保險(xiǎn)人繳納約定的保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)死亡或者生存到一定年齡時(shí),保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或其受益人給付一定量的保險(xiǎn)金。人壽保險(xiǎn)可分為生存保險(xiǎn)、死亡保險(xiǎn)和生死兩全保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中死亡保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)標(biāo)的并支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn);生存保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人生存到一定年齡為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),期滿后,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人支付一次性保險(xiǎn)金或者按期給付年金。兩全保險(xiǎn)是指將定期死亡和定期生存保險(xiǎn)相結(jié)合的一個(gè)險(xiǎn)種,根據(jù)此保險(xiǎn)合同的約定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)死亡,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金,在被保險(xiǎn)人生存到約定的保險(xiǎn)金給付期到來時(shí),保險(xiǎn)人按時(shí)向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)年金。
5、人身意外傷害險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害造成死亡或者殘廢為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)險(xiǎn)種。投保人為自己或者為與自己有可保利益的人投保,如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司予以賠償;如果在此期間沒有發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故,所交的保費(fèi)不退。險(xiǎn)種可以單獨(dú)承保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加責(zé)任一并承保。
6、健康保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人需要支出醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、因疾病造成殘廢以及因疾病或者意外傷害暫時(shí)不能工作而減少勞動收入為保險(xiǎn)標(biāo)的的一個(gè)險(xiǎn)種。
(二)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的劃分
1、分業(yè)保險(xiǎn)?!侗kU(xiǎn)法》第90條規(guī)定,同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),即保險(xiǎn)公司劃分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司兩類經(jīng)營實(shí)體,其業(yè)務(wù)互不交叉,經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司不得經(jīng)營人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù),經(jīng)營人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司也不得經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)幾率投資,保險(xiǎn)公司接受投保人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)申請,根據(jù)保險(xiǎn)領(lǐng)域中的大數(shù)法則,承包風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)出于被保險(xiǎn)的標(biāo)的可能不用賠付的動機(jī),或者出于該險(xiǎn)種的保費(fèi)收入將會大于賠付支出的概算,其保險(xiǎn)帶有一定的或然性,況且財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的期限一般在1年以內(nèi),保險(xiǎn)公司承受的風(fēng)險(xiǎn)是可以通過時(shí)間的推移而消失的。所以,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)幾率雖然較大,但是風(fēng)險(xiǎn)的期限較短。而人身保險(xiǎn)公司接受客戶的人壽投保,則是一定要兌現(xiàn)的給付,無論被保險(xiǎn)人是生是死,到了一定的期限或者發(fā)生了一定的事實(shí),保險(xiǎn)公司都要按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司只有將收取的保險(xiǎn)金加以妥善的經(jīng)營獲利,才能滿足將來的給付。如果保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)混同,經(jīng)營財(cái)險(xiǎn)的公司也經(jīng)營壽險(xiǎn),這兩種保費(fèi)收入也混同運(yùn)用,該保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)運(yùn)營發(fā)生危機(jī)的可能將會大大增加,保險(xiǎn)公司就有可能很快喪失賠付能力,從而導(dǎo)致保險(xiǎn)業(yè)的信用危機(jī)。為了防止出現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)混業(yè)經(jīng)營產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn)公司必須分業(yè)經(jīng)營。
2、再保險(xiǎn)?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定,經(jīng)保監(jiān)會核定,保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營其分業(yè)經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的下列再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),即分出保險(xiǎn)和分入保險(xiǎn)。再保險(xiǎn)也稱分保,指保險(xiǎn)公司將其所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的一部分或全部分散給其他保險(xiǎn)公司承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。再保險(xiǎn)以原保險(xiǎn)的存在為基礎(chǔ),是對第一次保險(xiǎn)的再次保險(xiǎn)。再保險(xiǎn)需要簽定合同,合同的當(dāng)事人均是有保險(xiǎn)資格的保險(xiǎn)公司,一方稱為分出公司,一方為分入公司。再保險(xiǎn)合同的標(biāo)的,是分出公司所承擔(dān)的賠償責(zé)任,分入公司不是直接對保險(xiǎn)事故的損失賠償,而是對分出公司所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任給予約定的補(bǔ)償。再保險(xiǎn)與投保人沒有直接關(guān)系,分入公司只能請求分出公司給付保費(fèi),而不得請求投保人直接給付保險(xiǎn)費(fèi);投保人只能請求分出公司(與之訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司)賠付保險(xiǎn)金,而不得請求分入公司(再保險(xiǎn)公司)賠付保險(xiǎn)金。
(三)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金
保險(xiǎn)公司的功能是應(yīng)付危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)對客戶的賠償,以及對符合條件的客戶的給付。對保險(xiǎn)公司而言,各種財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)是客觀存在著的,要發(fā)生只是遲早的事,(而人壽保險(xiǎn)的條件更是隨時(shí)間的過去而必然達(dá)到),保險(xiǎn)公司對此要準(zhǔn)備足夠的資金,來應(yīng)付這些支出。如果沒有必要的限制,保險(xiǎn)公司的資金就可能大幅度地流入其他投資項(xiàng)目盈利,或者用于其他領(lǐng)域,這對維持保險(xiǎn)公司充足的賠償能力和給付能力是個(gè)威脅。
因此,《保險(xiǎn)法》第93條規(guī)定,除人壽保險(xiǎn)外,經(jīng)營其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)中提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金,提取和結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)額,應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)的50%。對經(jīng)營有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部凈值提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。準(zhǔn)備金提取之后,應(yīng)當(dāng)分別留存,不得挪用作投資,也不得相互挪用。