臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:尺神經麻痹

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尺神經在肱骨內上髁后方及尺骨鷹嘴間(尺神經溝)的一段接近淺表,易因骨折或脫位而受累。尺神經麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表現是爪形手畸形,以無名指、小指為著,拇指常處于外展狀態(tài),手指分開、合并動作受限制,小指動作喪失。感覺喪失區(qū)主要在手背尺側,小魚際、小指和無名指的尺側一半。
    一、診斷依據
    1.小指動作喪失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能內收及對掌,屈腕時手偏向橈側。
    2.小魚際肌及各骨間肌常發(fā)生萎縮。
    3.小指及無名指尺側感覺障礙。
    4.常有肱骨骨折、肘關節(jié)脫位、腕部或肘部外傷直接損傷尺神經史,亦可見于大骨節(jié)病和麻風病人。
    5.肌電圖和神經傳導速度有異常。
    二、治愈標準
    臨床癥狀和體征消失。
    三、好轉標準
    臨床癥狀和體征改善。