臨床護理 外科護理 變應性口炎的檢查

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(一)藥物性口炎
    1.斑貼試驗
    斑貼試驗是測定機體變態(tài)反應的一種輔助診斷方法。根據(jù)受試物性質(zhì)配制適當濃度的浸液、溶液、軟膏或直接用原物作試劑,將試液浸濕4層1cm2大小的紗布,或將受試物置于紗布上,置前臂屈側,其上用稍大透明玻璃紙覆蓋,四周用橡皮膏固定,48h取下試驗物并檢查結果。
    結果判定 “-”陰性:受試部位無任何反應;
    “±”可疑:皮膚出現(xiàn)瘙癢或輕微發(fā)紅;
    “+”弱陽性:皮膚出現(xiàn)單純紅斑、瘙癢;
    “++”中度陽性:皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹;
    “+++”強陽性:皮膚出現(xiàn)顯著紅斑、丘疹及水皰。
    2.嗜堿粒細胞脫顆粒試驗
    取家兔的嗜堿粒細胞加患者血清和可疑致敏物質(zhì)之溶液混合一起孵育,如患者血清中有過敏性抗體IgE,則發(fā)生嗜堿粒細胞脫顆粒。數(shù)200個嗜堿粒細胞,如有30%以上細胞發(fā)生脫顆?,F(xiàn)象即為陽性反應。脫顆粒細胞的改變?yōu)榧毎[脹,失去正常圓形,胞核清楚,顆粒溶解消失或自細胞內(nèi)溢出。此法簡便、靈敏可靠,有助于確定I型變態(tài)反應。
    3.致敏物質(zhì)的淋巴細胞轉化率試驗
    取患者的淋巴細胞加可疑的致敏物質(zhì),并設對照組,觀察淋巴細胞轉化情況。轉化細胞>50%(返祖細胞)即表示屬陽性反應。
    4.白細胞移動抑制試驗
    取患者白細胞加可疑致敏物質(zhì),觀察白細胞移動抑制情況。致敏淋巴細胞在體外與特異抗原相遇,釋出巨噬細胞移動抑制因子(MIF),使巨噬細胞或白細胞移動受抑制時,為陽性反應。如實驗組/對照組 <0.8U,表示有抗原反應。 本法亦可協(xié)助確定致敏物質(zhì)。
    (二)接觸性口炎
    斑貼試驗