【考點(diǎn)】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性調(diào)節(jié)、化學(xué)感受性調(diào)節(jié)。
【解析】與心血管活動調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器主要有壓力感受器和化學(xué)感受器。
（1）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器是頸動脈竇和主動脈弓血管壁有對牽張刺激敏感的壓力感受器。頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng)，主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)為降壓神經(jīng)，并分別加入舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。當(dāng)動脈血壓升高時(shí)，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器所受牽張刺激增強(qiáng)，沿竇神經(jīng)和降壓神經(jīng)傳入延髓的沖動增多，使心迷走中樞緊張性增強(qiáng)而心血管交感中樞緊張性減弱，經(jīng)心迷走神經(jīng)傳至心的沖動增多，經(jīng)心交感神經(jīng)傳至心的沖動減少，故而心率變慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；由交感縮血管神經(jīng)傳至血管的沖動減少，故血管舒張，外周阻力降低。因心輸出量減少，外周阻力降低，使動脈血壓回降至正常水平，故這一反射又稱為降壓反射。相反，如果動脈血壓降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，沿相應(yīng)傳入神經(jīng)傳入沖動減少，使心血管交感中樞緊張性增強(qiáng)而心迷走中樞緊張性減弱，則引起心輸出量增多，外周阻力增大而使血壓回升。故壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈的相對穩(wěn)定。壓力感受器對血壓的急驟變化最為敏感，而且對血壓突然降低比對血壓突然升高更敏感。如果病人發(fā)生急性大失血，由于血壓突然降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，可反射性地引起血壓暫時(shí)回升。
（2）頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射、頸動脈體和主動脈體分別位于頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域，是能感受血液中某些化學(xué)成分變化的化學(xué)感受器。其傳入纖維分別行走于竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)?；瘜W(xué)感受器反射對呼吸具有經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用，對心血管活動的調(diào)節(jié)作用在平時(shí)不明顯，只有當(dāng)機(jī)體處于缺氧、窒息、大失血引起動脈血壓過低以及酸中毒等異常情況下才發(fā)揮作用。發(fā)生上述情況時(shí)，刺激頸動脈體和主動脈體，沿傳入纖維將沖動傳至延髓，一方面興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，肺通氣量增多，另一方面，使縮血管中樞緊張性增強(qiáng)，經(jīng)交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增多，引起血管收縮，外周阻力增大，血壓升高。此時(shí)，大多數(shù)器官，如骨骼肌、腹腔內(nèi)臟、腎等的血流量因血流阻力增大而減少，但心、腦器官的血管卻略有舒張或無收縮反應(yīng)，從而使血液重新分配，保證了心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。所以，化學(xué)感受器反射是一種應(yīng)急反應(yīng)。此外，存在于心房、心室壁內(nèi)膜下和肺動脈分叉處的血管壁內(nèi)的感受器以及身體其他感受器，當(dāng)接受相應(yīng)刺激后，沖動沿傳入神經(jīng)傳至心血管中樞，亦可引起心血管活動的改變。
【解析】與心血管活動調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器主要有壓力感受器和化學(xué)感受器。
（1）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器是頸動脈竇和主動脈弓血管壁有對牽張刺激敏感的壓力感受器。頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng)，主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)為降壓神經(jīng)，并分別加入舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。當(dāng)動脈血壓升高時(shí)，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器所受牽張刺激增強(qiáng)，沿竇神經(jīng)和降壓神經(jīng)傳入延髓的沖動增多，使心迷走中樞緊張性增強(qiáng)而心血管交感中樞緊張性減弱，經(jīng)心迷走神經(jīng)傳至心的沖動增多，經(jīng)心交感神經(jīng)傳至心的沖動減少，故而心率變慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；由交感縮血管神經(jīng)傳至血管的沖動減少，故血管舒張，外周阻力降低。因心輸出量減少，外周阻力降低，使動脈血壓回降至正常水平，故這一反射又稱為降壓反射。相反，如果動脈血壓降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，沿相應(yīng)傳入神經(jīng)傳入沖動減少，使心血管交感中樞緊張性增強(qiáng)而心迷走中樞緊張性減弱，則引起心輸出量增多，外周阻力增大而使血壓回升。故壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈的相對穩(wěn)定。壓力感受器對血壓的急驟變化最為敏感，而且對血壓突然降低比對血壓突然升高更敏感。如果病人發(fā)生急性大失血，由于血壓突然降低，壓力感受器所受牽張刺激減弱，可反射性地引起血壓暫時(shí)回升。
（2）頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射、頸動脈體和主動脈體分別位于頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域，是能感受血液中某些化學(xué)成分變化的化學(xué)感受器。其傳入纖維分別行走于竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)?；瘜W(xué)感受器反射對呼吸具有經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用，對心血管活動的調(diào)節(jié)作用在平時(shí)不明顯，只有當(dāng)機(jī)體處于缺氧、窒息、大失血引起動脈血壓過低以及酸中毒等異常情況下才發(fā)揮作用。發(fā)生上述情況時(shí)，刺激頸動脈體和主動脈體，沿傳入纖維將沖動傳至延髓，一方面興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，肺通氣量增多，另一方面，使縮血管中樞緊張性增強(qiáng)，經(jīng)交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增多，引起血管收縮，外周阻力增大，血壓升高。此時(shí)，大多數(shù)器官，如骨骼肌、腹腔內(nèi)臟、腎等的血流量因血流阻力增大而減少，但心、腦器官的血管卻略有舒張或無收縮反應(yīng)，從而使血液重新分配，保證了心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。所以，化學(xué)感受器反射是一種應(yīng)急反應(yīng)。此外，存在于心房、心室壁內(nèi)膜下和肺動脈分叉處的血管壁內(nèi)的感受器以及身體其他感受器，當(dāng)接受相應(yīng)刺激后，沖動沿傳入神經(jīng)傳至心血管中樞，亦可引起心血管活動的改變。