09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:【中醫(yī)婦科學(xué)】精選學(xué)員答疑九

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1、A.金匱腎氣丸
    B.黃芪桂枝五物湯
    C.八珍湯
    D.人參養(yǎng)榮湯
    E.養(yǎng)榮壯腎湯
    (問(wèn)題)血虛型產(chǎn)后身痛的首選方是( )
    學(xué)員提問(wèn):
    答案與解析:產(chǎn)后身痛是指在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著感者,稱為“產(chǎn)后身痛”本病發(fā)生于產(chǎn)后,屬產(chǎn)后病范疇。產(chǎn)婦由于分娩失血,耗傷精力,百脈空虛,易患身痛,主要病因有血虛、腎虛、血瘀和感受外邪等。血虛型產(chǎn)后身痛是因產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多,或產(chǎn)后氣血虧損,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)。
    2、某產(chǎn)婦,新產(chǎn)后持續(xù)高熱,小腹疼痛劇烈,拒按,惡露排出不暢,*臭如膿,煩渴引飲,大便燥結(jié);舌紫黯,苔黃燥,脈弦數(shù)。選方是(?。?BR>    A.五味消毒飲
    B.解毒活血湯加銀花、益母草
    C.清營(yíng)湯
    D.大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草
    E.清宮湯送服安宮牛黃丸
    學(xué)員提問(wèn):為什么不選擇A?
    答案與解析:患者惡露排出不暢,需要祛瘀排膿,清熱。
    《大黃牡丹皮湯》醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)
    【出典】金匱要略
    【組成】大黃、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜子
    【功能】瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。
    【主治】
    腸癰初起,濕熱瘀滯者,癥見(jiàn)右下腹痛,拒按,甚者局部有痞塊,或喜屈右足,牽引則痛劇,或時(shí)時(shí)發(fā)熱,汗出惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑。
    【臨床應(yīng)用】
    常用于治療急性闌尾炎之濕熱內(nèi)蘊(yùn)者殊效,亦可治附屬器炎、盆腔炎、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后感染等屬瘀熱結(jié)聚者。加敗醬、紅藤、益母草,可以增強(qiáng)排膿的效果,答案選D比較適宜。