2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):傷寒的治療

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(一)病原治療
    1.喹諾酮類藥物 為首選藥物。氧氟沙星 0.2 tid、諾氟沙星0.4 tid,環(huán)丙沙星 0.2 bid靜點(diǎn)等。療程10~14天。孕婦和兒童禁用。
    2.氯霉素 用于對氯霉素敏感的非耐藥傷寒桿菌株,可見血小板減少、再障等發(fā)生。
    3.頭孢菌素類藥物 第二、三代頭孢菌素用于傷寒治療也有良好的效果。少數(shù)病人療效不佳,不作為首選藥。
    4.復(fù)方磺胺甲惡唑 對非耐藥菌株有一定療效。2片 bid,首次加倍。對磺胺過敏、肝腎功能不良、貧血、粒細(xì)胞減少者忌用。
    5.氨卞西林 療效不如上述,但膽汁濃度高,治療后不易變成慢性帶菌者。每天4g,分次肌注和靜點(diǎn)。療程2周以上。副作用有過敏和皮疹。