心肌在功能上是一種合胞體，心肌細(xì)胞膜的任何部位產(chǎn)生的興奮不但可以沿整個(gè)細(xì)胞膜傳播，并且可以通過(guò)閏盤傳播到另一個(gè)心肌細(xì)胞，從而引起整塊心肌的興奮和收縮。
1.興奮傳導(dǎo)原理
興奮在同一心肌細(xì)胞上的傳導(dǎo)原理與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞相同，也是以"局部電流"的方式進(jìn)行傳導(dǎo)的。同時(shí)，局部電流可通過(guò)閏盤傳播到另一個(gè)心肌細(xì)胞。
2.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途
徑竇房結(jié)的興奮主要通過(guò)心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遍整個(gè)心臟，其傳導(dǎo)路徑如下：
興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)速度很不均勻，各個(gè)部位有很大的差異。如心房肌傳導(dǎo)速度約0.3m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導(dǎo)最慢，約0.02m/s.末梢普肯耶纖維4m/s.
3.影響傳導(dǎo)性的因素：
①結(jié)構(gòu)因素是心肌細(xì)胞的直徑越大，電阻越小，傳導(dǎo)越快，如浦氏細(xì)胞的直徑，達(dá)70μm，故傳導(dǎo)速度最快；而房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞僅3μm，傳導(dǎo)速度最慢。②生理因素是動(dòng)作電位0期去度、幅度與傳導(dǎo)速度呈正變。鄰近未興奮細(xì)胞的興奮性與傳導(dǎo)速度呈正變。
4.傳導(dǎo)特點(diǎn)及意義
房室交界是正常時(shí)興奮由心房進(jìn)入心室的通道，興奮在房室交界處的傳導(dǎo)速度最慢，這種緩慢傳導(dǎo)使興奮在這里延擱一段時(shí)間（約需0.1秒）才能傳向心室，稱為房-室延擱，房室延擱是心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的最重要特點(diǎn)，其全理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開(kāi)始收縮，不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。然而正因?yàn)榉渴医唤缣巶鲗?dǎo)速度較慢，所以容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，這也是臨床上常見(jiàn)的一種傳導(dǎo)阻滯。
1.興奮傳導(dǎo)原理
興奮在同一心肌細(xì)胞上的傳導(dǎo)原理與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞相同，也是以"局部電流"的方式進(jìn)行傳導(dǎo)的。同時(shí)，局部電流可通過(guò)閏盤傳播到另一個(gè)心肌細(xì)胞。
2.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途
徑竇房結(jié)的興奮主要通過(guò)心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遍整個(gè)心臟，其傳導(dǎo)路徑如下：
興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)速度很不均勻，各個(gè)部位有很大的差異。如心房肌傳導(dǎo)速度約0.3m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導(dǎo)最慢，約0.02m/s.末梢普肯耶纖維4m/s.
3.影響傳導(dǎo)性的因素：
①結(jié)構(gòu)因素是心肌細(xì)胞的直徑越大，電阻越小，傳導(dǎo)越快，如浦氏細(xì)胞的直徑，達(dá)70μm，故傳導(dǎo)速度最快；而房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞僅3μm，傳導(dǎo)速度最慢。②生理因素是動(dòng)作電位0期去度、幅度與傳導(dǎo)速度呈正變。鄰近未興奮細(xì)胞的興奮性與傳導(dǎo)速度呈正變。
4.傳導(dǎo)特點(diǎn)及意義
房室交界是正常時(shí)興奮由心房進(jìn)入心室的通道，興奮在房室交界處的傳導(dǎo)速度最慢，這種緩慢傳導(dǎo)使興奮在這里延擱一段時(shí)間（約需0.1秒）才能傳向心室，稱為房-室延擱，房室延擱是心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的最重要特點(diǎn)，其全理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開(kāi)始收縮，不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。然而正因?yàn)榉渴医唤缣巶鲗?dǎo)速度較慢，所以容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，這也是臨床上常見(jiàn)的一種傳導(dǎo)阻滯。