Rh血型系統(tǒng)

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人的紅細胞膜上除A、B抗原外,還有另一種較常見的抗原,這種抗原最先是在恒河猴(Rhesus monkey)的紅細胞上發(fā)現(xiàn)的,稱肺抗原(也稱Rh因子)。目前發(fā)現(xiàn)的肺抗原有40多種,與臨床關系密切的是C、c、D、E、e5種,其中D的抗原性。凡紅細胞有D抗原者稱為Rh陽性,不含D抗原者為Rh陰性。在我國各族人民中,漢族和其他大部分民族的人,屬Rh陽性者約占99%,Rh陰性者僅占1%,但是,在某一些少數(shù)民族中,Rh陰性的人數(shù)較多,可達15%.
    Rh血型抗體是免疫抗體,亦即在Rh陰性者的血清中本來不含天然抗Rh抗體,只有在接受Rh抗原刺激后才能產生相應抗體。一個Rh陰性的人第一次接受Rh陽性血液輸血時,并不發(fā)生凝集反應,但可使受血者產生抗Rh抗體。當他再次接受Rh陽性輸血時,即可發(fā)生抗原-抗體反應,輸入的紅細胞就被凝集而溶血。因此,臨床上給患者重復輸血時,即使是輸入同一供血者的血液,也應作交叉配血試驗。此外,在Rh陰性的女性孕育Rh陽性胎兒時,胎兒的紅細胞可少量進入母體,便母體產生抗肺抗體。當再次孕育Rh陽性胎兒時,母血中的抗肋抗體可通過胎盤進入胎兒的血液,可使胎兒紅細胞發(fā)生凝集和溶血,嚴重時可致胎兒死亡。尤其是在Rh陰性人群較多的地區(qū)更應引起高度重視。