2010年內(nèi)科輔導(dǎo):出疹性病毒感染——單純皰疹

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單純皰疹:由單純皰疹病毒引起,可分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型病毒主要感染腰以上部位,Ⅱ型主要通過性生活傳播。前者多見于口、唇、鼻孔皮膚粘膜交界處,后者多見于男性包皮、龜頭和女性陰唇宮頸處。Ⅱ型病毒與宮頸癌關(guān)系密切。單純皰疹病毒原發(fā)感染后,常在宿主神經(jīng)節(jié)潛伏,受某些非特異因素如日曬、發(fā)熱、勞累、經(jīng)期等可誘起復(fù)發(fā)。
    1.臨床表現(xiàn):最常見在口、唇、鼻孔皮膚粘膜交界處。出現(xiàn)灼熱、刺痛或癢感,數(shù)小時后局部皮膚潮紅,繼之出現(xiàn)一群粟粒樣小皰,可從幾個到幾十個不等。皰液清亮,易潰破糜爛,數(shù)日后干燥結(jié)痂,痂脫后恢復(fù)正常。生殖器皰疹,由于局部潮濕和摩擦,在龜頭、陰唇等處皰疹破后形成潰瘍,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。
    2.診斷:Ⅰ型常在皮膚粘膜交界處,反覆發(fā)作,病程短,發(fā)病前有促發(fā)因素和皰疹的特點,診斷不難。Ⅱ型常有不潔的性交史,病變在外陰部。